Problemes de salut diferents, conseqüències similars

Tant els ictus com les lesions cerebrals i medul·lars traumàtiques tenen un gran impacte en la qualitat de vida de les persones que els pateixen, que veuen com, segons la zona del cervell afectada, funcions relacionades amb l’atenció, la parla, la memòria, la mobilitat, el comportament o les emocions queden alterades.

Ictus

Problema de salut emergent

L’ictus és una de les tres malalties més letals actualment, amb el càncer i les malalties cardiovasculars. Representa la primera causa d'incapacitat i, segons els experts, es convertirà en l'epidèmia del futur, ja que la patiran una de cada sis persones.

A Catalunya és la primera causa de mort en les dones i la tercera en els homes. Cada any, n'hi ha més de 13.000 casos. Tot i sobreviure a l'ictus, gairebé la meitat de les persones afectades tindran una discapacitat –motora, sensitiva, cognitiva, de la parla o de la comprensió amb greus repercussions en la qualitat de vida.

Què és un ictus?

L'ictus és una pèrdua sobtada de les funcions cerebrals causada per l’afectació de la circulació sanguínia cerebral. Segons la causa podem distingir:

• ictus isquèmic: produït per l'alteració de l'arribada de sang a una àrea del cervell a causa de l'obstrucció d’una artèria, que pot produir la mort de les neurones de l'àrea afectada. És el més habitual i representa el 80-85 % del total d’ictus.
• ictus hemorràgic: produït pel trencament d’una artèria i la sortida de la sang cap als teixits cerebrals, que també produeix la mort de les neurones de l'àrea afectada. Representa el 15-20 % del total d’ictus.

Símptomes: el temps és cervell

Les possibilitats de recuperació sense seqüeles d’un ictus depenen en gran mesura del temps que passa fins que, un cop apareixen els símptomes, es fa un diagnòstic i tractament adequats. Convé, doncs, minimitzar el dany cerebral, ja que totes les cèl·lules cerebrals que morin ja no es recuperaran.

Hi ha alguns signes que ens poden ajudar a identificar un ictus:

• pèrdua de mobilitat
• pèrdua o dificultat de la parla
• pèrdua de visió
• pèrdua de força, paràlisi o pèrdua de sensibilitat en un costat del cos o de la cara
• mal de cap intens

Codi Ictus

Quan s’alerta el Sistema d’Emergències Mèdiques d’un possible ictus, s’activa el Codi Ictus per traslladar ràpidament el pacient a un hospital de referència on serà atès per un equip especialitzat. Es dona, doncs, el tret de sortida al procés intrahospitalari per decidir al més aviat possible i de manera conjunta entre neuròlegs, equips d’emergències i unitats d’urgències el tractament que s'ha d'aplicar.

Les lesions cerebrals per causes traumàtiques afecten àrees del cervell responsables de la mobilitat de les extremitats superiors o inferiors, de les sensacions i les percepcions, de les emocions i la conducta, de l'atenció, la memòria, el llenguatge...

Les lesions medul·lars, per una altra banda, poden provocar paràlisi de la mobilitat voluntària i absència de sensibilitat per sota de la zona afectada, i altres trastorns i malalties.

En els últims anys, els experts han notat un canvi en la causa d'aquestes lesions d'origen traumàtic: han baixat les provocades per accidents de trànsit i han augmentat les causades per caigudes domèstiques en persones d'edat més avançada.

Tractament i rehabilitació

Aquestes lesions deixen seqüeles que generen discapacitat. La rehabilitació, especialment la neurorehabilitació, té com a objectiu fonamental aconseguir la màxima capacitat funcional possible en cada cas, facilitar la independència i la reintegració a l’entorn familiar, social i laboral.

Per millorar l’autonomia del pacient s’inicia la rehabilitació en la fase hospitalària, que es val de l’ajuda de la logopèdia, la fisioteràpia, la teràpia ocupacional i la neuropsicologia, entre altres especialitats.