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Más Fuertes Juntos: Involucrando Comunidades en la Respuesta al Zika Antigua, Guatemala ABRIl 24 - 26, 2018

El 24 de abril de 2018, USAID y el proyecto Knowledge for Health (K4Health) organizaron un taller de tres días en Antigua, Guatemala para los socios de participación comunitaria financiados por USAID en la respuesta al Zika en América Latina y el Caribe.

Más de 70 personas asistieron de más de 10 países en la región, representando a Ministerios de Salud y 16 socios.

El evento fue diseñado para cumplir cinco objetivos específicos: 1) aprender unos de otros; 2) compartir conocimiento, herramientas y recursos; 3) proponer soluciones a desafíos comunes; 4) forjar conexiones para fortalecer la respuesta de Zika de USAID; y 5) identificar oportunidades específicas para fortalecer los programas de los países sobre la base de las lecciones aprendidas y experiencias compartidas. Específicamente, el evento se centró en las lecciones aprendidas y las oportunidades relacionadas con la participación comunitaria para la prevención del Zika, incluyendo el cambio social y de comportamiento, el control de vectores y la construcción de la apropiación y el empoderamiento local.

Para iniciar el evento, los socios de participación comunitaria MCDI, Save the Children, CARE, Comunidades Globales, IFRC, SSI / AMOS y UNICEF, proporcionaron una visión general de sus actividades actuales de participación comunitaria en toda la región, incluyendo éxitos de proyectos y enfoques estratégicos para abordar desafíos.

Palabras de apertura del Dr. Roberto Molina del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Guatemala

A continuación, los participantes discutieron estrategias claves para la participación de la comunidad a través de cuatro interesantes presentaciones de panel sobre cambio social y de comportamiento, control de vectores, cuidado y apoyo, y apropiación y empoderamiento local. Los paneles incluyeron debates sobre desafíos, soluciones y lecciones aprendidas y fueron seguidos por grupos pequeños donde los participantes compartieron y debatieron experiencias a nivel de país, incluyendo actividades realizadas, herramientas / recursos utilizados y soluciones a desafíos comunes.

Discusiones en grupos pequeños

Durante el panel de cambio social y de comportamiento, los panelistas de IFRC, Save the Children, CARE y CARPHA discutieron el uso de la mensajería cambio social y de comportamiento en varios contextos, incluyendo escuelas, visitas domiciliarias y centros de salud. La necesidad de mejores herramientas de monitoreo y evaluación para determinar la eficacia de las intervenciones de cambio social y de comportamiento surgió como un desafío común. Durante la sesión subsecuente, los participantes ampliaron estos temas y destacaron la necesidad de conceptualizar, diseñar y evaluar las actividades de cambio social y de comportamiento como procesos continuos en lugar de intervenciones discretas de una sola vez.

Panel de cambio social y de comportamiento

El panel de control de vectores incluyó representantes de ZAP, MCDI, Save the Children y el Ministerio de Salud de la República Dominicana. Algunos temas comunes mencionados en los países y proyectos incluyeron el acceso inconsistente al agua en los hogares, las preocupaciones de seguridad durante las visitas domiciliarias y la importancia de la coordinación con los Ministerios de Salud. ZAP destacó su trabajo en creación de capacidades, mapeo y desarrollo de protocolos estándar; Save the Children destacó su trabajo con las visitas domiciliarias; MCDI destacó su trabajo en encuestas epidemiológicas; y el Ministerio de Salud de la República Dominicana discutió el uso de herramientas epidemiológicas desarrolladas en conjunto con ZAP. Durante la sesión paralela que lo acompañaba, los socios compartieron enfoques exitosos para el control de vectores que incluyeron actividades de limpieza de la comunidad, campañas de concientización pública y participación de jóvenes como líderes.

Discusiones en grupos pequeños

El panel de cuidado y apoyo presentó representantes de UNICEF, Save the Children, IFRC y ASCATED. Los temas de la discusión incluyeron actividades de concienciación comunitaria para reducir el estigma y aumentar la aceptación de gente con discapacidades, visitas domiciliarias a familias afectadas por el síndrome congénito del Zika para proporcionar herramientas y recursos sobre cómo y dónde acceder a servicios y apoyo, y esfuerzos de coordinación con Ministerios de Salud y otros socios. Los panelistas destacaron la conciencia de la comunidad como esencial para garantizar el apoyo y la aceptación entre los miembros de la comunidad y compartieron sus experiencias sobre el estigma y los mitos relacionados con la discapacidad. También acordaron que la institucionalización de los servicios para discapacidades en general, no solo los relacionados con el virus Zika, es necesaria para garantizar que todos los niños tengan las mismas oportunidades.

Panel de cuidado y apoyo

Durante el panel de empoderamiento local, los representantes de SSI / AMOS, CARE, Save the Children y el Ministerio de Salud de Guatemala enfatizaron que el empoderamiento de la comunidad no es una actividad única, sino un proceso colectivo que requiere adaptación constante a las cambiantes necesidades de la comunidad. Señalaron que la creación de espacios para la participación comunitaria otorga credibilidad a los proyectos y aumenta el éxito y la sostenibilidad del proyecto. CARE discutió la implementación de ferias comunitarias de salud y cómo han incorporado comunidades en el desarrollo de nuevos recursos creativos. Save the Children y SSI / AMOS destacaron los modelos de capacitación que incluyen ciclos de retroalimentación para garantizar que los comentarios de los miembros de la comunidad se incorporen continuamente a la programación, y el Ministerio de Salud de Guatemala discutió el desarrollo de su estrategia nacional de comunicación para la prevención del Zika. Durante la sesión de discusiones en grupos pequeños, los participantes discutieron la importancia de realizar diagnósticos comunitarios, escuchar y comprender las necesidades de la comunidad y fortalecer los sistemas existentes para garantizar la propiedad de la comunidad.

Discusiones en grupos pequeños

El evento también incluyó presentaciones de proyectos innovadores de tres organizaciones socias que resaltan enfoques únicos para el control de vectores de Zika, cuidado y apoyo, y cambio social y de comportamiento. Save the Children presentó cómo utilizaron plataformas de tecnología móvil de bajo costo para simplificar el monitoreo de la ovitrampa dentro de sus actividades de vigilancia de vectores basadas en la comunidad. A continuación, SSI / AMOS presentó su adaptación de la plataforma móvil "Dengue Chat" para entregar mensajes de control de vectores de Zika durante las visitas domiciliarias. Luego, los miembros de un grupo de apoyo local patrocinado por UNICEF y ASCATED compartieron sus experiencias utilizando WhatsApp para conectarse con otros padres de niños con el síndrome congénito del Zika.

También se llevaron a cabo dos cafés para el conocimiento diseñados para facilitar la discusión y el aprendizaje en grupos pequeños, que se centraron en audiencias clave y contextos dentro de la respuesta al Zika. En el primer café para el conocimiento discutieron estrategias para involucrar a las comunidades en contextos urbanos, periurbanos y rurales. Un tema común que surgió fue el riesgo de violencia en entornos urbanos, que ha planteado desafíos para varios socios de Zika. El segundo café para el conocimiento se centró en estrategias para involucrar a diversas poblaciones, incluyendo los hombres, las mujeres en edad reproductiva, los jóvenes, los grupos comunitarios y los líderes de la comunidad. Los temas comunes incluyeron tácticas para involucrar a parejas masculinas que pueden no creer que tienen un rol en el cuidado prenatal o temas relacionados, así como estrategias para llegar a adolescentes que a menudo tienen conflicto de intereses y breves periodos de atención.

Discusiones durante los cafés para el conocimiento

Por la tarde, una sesión "hands on" brindó a los participantes la oportunidad de compartir e interactuar con los recursos educativos y de participación comunitaria creados por los socios de participación comunitaria como juegos de Zika, cubiertas de tanques de agua, ovitrampas, rotafolios educativos y, por supuesto, un disfraz de mosquito. La sesión promovió la discusión y el intercambio de conocimiento a través del aprendizaje táctil y enfatizó la necesidad de enfoques creativos.

El disfraz de mosquito utilizado por MCDI para involucrar a las comunidades en la prevención del Zika

El último día del taller, los participantes pudieron elegir entre dos talleres de medio día: uno sobre cambio social y de comportamiento, dirigido por Breakthrough ACTION, Breakthrough Research y USAID; y el otro sobre control de vectores, liderado por USAID.

Durante el taller de medio día sobre cambio social y de comportamiento, se presentó la matriz de cambio social y de comportamiento desarrollada por Breakthrough ACTION, Breakthrough Research y USAID. La Matriz de Comportamiento de Prevención del Zika presenta siete comportamientos prioritarios que tienen el mayor potencial para reducir la transmisión del Zika y minimizar los resultados negativos del embarazo. Los comportamientos se agrupan en tres categorías principales: protección personal; control de vectores a nivel de comunidad y hogar; y comportamientos propicios. Los participantes discutieron las diversas formas en que intentan incorporar los comportamientos claves en su trabajo. El grupo también discutió la creación de una herramienta para apoyar a los voluntarios de la comunidad y los trabajadores de la salud a medida que realizan visitas domiciliarias a Zika, así como mejores indicadores para monitorear y evaluar el cambio de comportamiento dentro de una comunidad.

Durante el taller de control de vectores de medio día, los participantes discutieron las actividades y herramientas que desarrollaron para el control del Zika, incluyendo el uso de tecnologías de georreferenciación para mapear las intervenciones de control de vectores junto con datos de vigilancia de vectores, el uso de redes sociales y tecnologías móviles para actualizar los datos de vigilancia en tiempo real. Los participantes destacaron que el compromiso de los miembros de la familia con las actividades de control de vectores de los hogares y la vigilancia, así como la participación del Ministerio de Salud en las tecnologías utilizadas son esenciales para garantizar la sostenibilidad a largo plazo.

En general, surgieron varios temas importantes del taller, incluido el diseño de recursos divertidos, atractivos y adaptables que se han implementado en actividades de participación de la comunidad; la importancia de aprovechar las estructuras comunitarias existentes; estrategias para involucrar a los interesados ​​de la comunidad; integrar capacitación continua / mejora de la calidad para voluntarios de la comunidad, implementadores de programas y trabajadores de la salud; y adoptar enfoques multisectoriales para incluir no solo el sector de la salud, sino también el gobierno, la sociedad civil, el medio ambiente y el sector privado.

Los participantes distinguieron entre la participación de la comunidad y la propiedad de la comunidad, enfatizando que la propiedad será necesaria para garantizar la sostenibilidad de las actividades de respuesta al Zika más allá del final del programa. Destacaron la participación temprana en la planificación y ejecución como una estrategia exitosa para lograr la apropiación y la sostenibilidad a largo plazo. Los participantes también enfatizaron la necesidad de esfuerzos coordinados entre todas las organizaciones que trabajan en la respuesta al Zika en un país determinado, incluyendo los Ministerios de Salud, para asegurar que las comunidades reconozcan la credibilidad de los proyectos, que los proyectos lleguen a todas las comunidades y que las actividades sean sustentadas por las comunidades más allá del final del proyecto.

Compartir las experiencias de participación comunitaria y las mejores prácticas es esencial para garantizar que los esfuerzos de la respuesta de Zika de USAID sean tan impactantes como sea posible. "Más Fuertes Juntos: Involucrando Comunidades en la Respuesta Al Zika" tuvo como objetivo provocar estas discusiones críticas y forjar conexiones para fortalecer la respuesta al Zika a medida que avanza hacia su último año.

Credits:

Created with images by raissa - "3d grey map of south and north american countries"

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