Gases Medicinais Físico-química

Prof. Bruno Fonseca

Introdução

O uso do gás oxigênio como medicamento (ou oxigenoterapia) é empregada em diversas enfermidades e intoxicações que interferem com a oxigenação normal do sangue ou tecidos. O gás oxigênio move-se no organismo humano segundo um gradiente de pressão parcial do ar inspirado para as células do corpo e suas mitocôndrias. Muitas vezes há insuficiência de oxigênio a nível tecidular e assim, para evitar esta hipóxia, é necessário um suplemento deste gás medicinal.

A oxigenoterapia deve ser administrada de forma contínua, desde que sob pressões normais de oxigenação – denominada oxigenoterapia normobárica, uma vez que a interrupção brusca do medicamento pode causar queda da tensão de oxigênio alveolar. Além disso, a dose de oxigênio deve ser cuidadosamente calculada para evitar a completa saturação da hemoglobina no sangue arterial. Um pequeno incremento na tensão de oxigênio arterial resulta num aumento significativo da saturação da hemoglobina. Em situações normais, nenhum benefício adicional é garantido por elevar o nível da pressão de oxigênio para valores superiores a 60 - 80 mmHg. Em elevadas concentrações de fração de oxigênio inspirado (FiO2), a dissolução do oxigênio no plasma é aumentada, resultando em um pequeno aumento da capacidade de transporte de circulação de oxigênio e respectiva distribuição a nível tecidular. As indicações para esta aplicação incluem asma, insuficiência cardíaca congestiva ou edema pulmonar como tratamento de primeiros socorros, em operações de emergência. No entanto, é igualmente utilizado para anestesia em cirurgias.

Outro tipo de terapia de oxigênio diz respeito à oxigenoterapia hiperbárica, que consiste na inalação de oxigênio puro (FiO2 = 100%) sob pressões superiores à pressão atmosférica. Para o doente se submeter a esta pressurização tem de estar num câmara monolugar ou numa câmara multilugar. É um tratamento essencial em muitas condições, incluindo doença de descompressão, intoxicação por monóxido de carbono, queimaduras e doenças da montanha.

Credits:

Created with images by MichaelGaida - "gas gas bottle propane"

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