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Physiopathologie 1 en SPU Soins préhospitaliers d'urgence

Enseignant: Eric Tremblay

Présentation du cours

Le cours Physiopathologie 1 en SPU aborde plusieurs systèmes du corps humain en insistant sur leurs principales pathologies. Les exposés et activités visent à développer la compétence de clinicien chez le futur paramédic. Ce dernier doit développer un esprit de synthèse et d'analyse afin d'élaborer, de façon efficiente, une opinion clinique juste et une prise en charge préhospitalière adaptée.

Présentation du contenu

Introduction à la physiopathologie
  • Origine des pathologies
  • La mort physiologique
  • Le vieillissement
  • La douleur
  • Interprétation de situations cliniques

ACTIVITÉ

Étude de cas et exercices sur la douleur

Énigme 1: Vous devez prendre en charge un jeune homme « qui ne se sent pas bien ». Vous devez donc procéder à l’examen clinique pour « trouver son problème ». De quoi pourrait être composé cet examen clinique?

Investigations et signes vitaux
  • Introduction à l’imagerie
  • Radiographie et TDM
  • IRM et échographie
  • Les scopies
  • Les signes vitaux

ACTIVITÉ

Études de cas variées

Énigme 2: Plusieurs de vos patients, une fois arrivés au CH, devront passer par l’imagerie médicale. Avez-vous une idée des critères à considérer lorsque le médecin doit choisir quel type (radiographie, IRM, etc.) d’examen à faire? Nommez des critères.
Aspects généraux du système musculosquelettique
  • Inflammation et oedème
  • Fractures
  • Amputations
  • Contusions musculaires et entorses
  • Luxations
  • Pathologies non traumatiques

ACTIVITÉ

Étude de cas sur les pathologies du système musculo-squelettique

Énigme 3: Une luxation d’épaule, c’est la perte de congruence entre la cavité glénoïdale et la tête humérale... une idée de la présentation clinique de ces patients?
Pathologies traumatiques du rachis cervical et du membre supérieur
  • Fracture et entorse cervicales
  • Luxation de l’épaule et capsulite
  • Pathologies de la ceinture scapulaire
  • Luxation du coude
  • Fracture et entorse du poignet et de la main

ACTIVITÉ

Étude de cas sur certains traumatismes du membre supérieur

Énigme 4: Lorsque la région de la clavicule est touchée, 2 pathologies sont à suspecter: l’entorse et la fracture. Nommez des manifestations cliniques qui vous amèneraient à pencher vers l’hypothèse de la fracture.
Pathologies traumatiques du rachis lombaire et du membre inférieur
  • Fracture et entorse lombaires
  • Hernie discale
  • Fracture et luxation de la hanche
  • Prothèse au genou et à la hanche
  • Entorse au genou
  • Fracture et entorse de la cheville et du pied

ACTIVITÉ

Étude de cas variées sur les pathologies traumatiques du membre inférieur

Énigme 5: Lorsqu’un individu présente une fracture à la cheville ou au pied, il aura de la dlr à la palpation de certains points de répère osseux au membre inférieur. Selon vous, quels sont ces points qui sont spécifiques à la fracture (indice: ce sont des repères palpés dans le cours « Anatomie 1 »)?
Examen 1 - Introduction et musculo-squelettique: 30% de la note finale
Cardio 1: Pathologies vasculaires
  • Pathologies artérielles aigues
  • Pathologies artérielles chroniques
  • Pathologies veineuses aigues
  • Pathologies veineuses chroniques

ACTIVITÉ

Étude de cas sur la présentation clinique des principales pathologies vasculaires

Énigme 6: Si un embole se promène dans la circulation artérielle et qu’il bloque la perfusion d’un tissu qui se situe en aval, comment pourrons-nous évaluer la fonction de ce tissu?
Cardio 2: Pathologies aigues du système cardiovasculaire
  • Introduction aux coronaropathies
  • Angine
  • Infarctus
  • Choc cardiogénique
  • Mort subite
  • Arythmie cardiaque

ACTIVITÉ

Exercice d’identification des principales arythmies cardiaques

Énigme 7: Lorsqu’une artère coronaire est obstruée, le myocarde est moins bien perfusé... ce qui engendre une DRS au patient. Si le blocage de l’artère est seulement partiel (angine), comment pensez-vous que la douleur va réagir?
Cardio 3: Pathologies traumatiques du système cardiovasculaire
  • Contusion myocardique
  • Commotion cardiaque
  • Rupture de l’aorte
  • Tamponnade cardiaque

ACTIVITÉ

Étude de cas sur les traumas au niveau du système cardiovasculaire

Énigme 8: Contusion et commotion cardiaque, ça « sonne pareil »... c’est la même chose?
Cardio 4: Pathologies chroniques du système cardiovasculaire
  • Hypertension artérielle
  • Hypotension artérielle
  • Insuffisance cardiaque
  • Cardiopathies inflammatoires, valvulaires et congénitales
  • Myocardiopathies

ACTIVITÉ

Exercice de classification des diverses pathologies du système cardiovasculaire

Énigme 9: Il y a des pathos chroniques, traumatiques et aigues... est-ce que « une peut en engendrer une autre » (ex.: une patho chronique qui mènerait au développement d’un patho aigue)?
Examen 2 : Cardiologie - 30 % de la note finale
Respiratoire 1: Pathologies aigues du système respiratoire
  • OAP
  • Embolie pulmonaire
  • Asthme
  • SDRA
  • Hyperventilation
  • Inhalation chimique

ACTIVITÉ

Étude de cas sur certaines pathologies du système respiratoire

Énigme 10: Une embolie pulmonaire est un blocage d’un artère pulmonaire par un caillot sanguin. Si on se fie à nos connaissances en « cardio-pulmonaire », d’où provient le caillot (artères ou veines systémiques) et par quel coeur (D ou G) passe-t-il?

Respiratoire 2: Pathologies traumatiques du système respiratoire
  • Fracture de côtes et volet costal
  • Contusion pulmonaire
  • Problématiques du diaphragme
  • Pneumothorax et hémothorax
  • Problématiques de la plèvre

ACTIVITÉ

Étude de cas sur les traumatismes du thorax

Énigme 11: Un pneumothorax, c’est de l’air qui s’accumule dans la cavité pleurale. Que contient cette cavité en temps normal et quelle est l’utilité de « ce contenu »?
Respiratoire 3: Pathologies chroniques du système respiratoire
  • Problématiques des VRS (ex.: laryngite, sinusite)
  • Problématiques des VRS (ex.: bronchite, pneumonie)
  • MPOC
  • Atélectasie et fibrose pulmonaire
  • Patrons respiratoires pathologiques

ACTIVITÉ

Exerice de comparaison des principales pathologies respiratoires

Énigme 12: Le patient MPOC peut souffrir si on lui administre trop d’oxygène parce qu’il régule mal ses rythmes respiratoires. Chez l’individu sain, quel est le processus qui permet généralement de dicter la vitesse de la respiration?
Examen 3: Respiratoire - 25% de la note finale

ÉVALUATIONS

  • Examen 1: 30%
  • Examen 2: 30%
  • Examen 3: 25%
  • Carte conceptuelle: 15%

5 RÈGLES DE CLASSE

  1. Écrit bien!
  2. Ne soit pas en retard!
  3. Participe activement!
  4. Écoute, questionne!
  5. Réussit!
Ta destination: La troisième session... Go!!!
Created By
Eric Tremblay
Appreciate

Credits:

Created with images by Charles Deluvio 🇵🇭🇨🇦 - "untitled image" • Charles Deluvio 🇵🇭🇨🇦 - "untitled image" • Joseph Akbrud - "untitled image" • Pexels - "athlete runner sprint"

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