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Hierro Heme EL CAMINO NATURAL PARA LA SUPLEMENTACIÓN DE HIERRO

Sólo dos tipos de hierro

El hierro es una parte importante de las células rojas de la sangre que transportan oxígeno a todas las células del cuerpo. Si no tenemos suficiente, nos quedamos sin aliento, nos cansamos y tenemos problemas para concentrarnos. Nuestros cuerpos contienen 4-5 gramos de hierro. Puede ser difícil obtener suficiente de este nutriente importante, a menos que los platos a base de carne formen parte de la dieta. Frutas, cereales y legumbres contienen relativamente poca cantidad de hierro útil. Si usted está sufriendo con bajas cuentas de hierro, ninguna cantidad de vitaminas o de cualquier otro suplemento le ayudará.

Los bajos niveles de hierro son muy comunes, especialmente para las mujeres fértiles. Hay también muchos pacientes crónicos que necesitan una suplementación continua por diferentes razones.

Hay sólo dos tipos de hierro que podemos utilizar: hierro heme proveniente de carne, aves o pescado y hierro no heme proveniente de legumbres, productos lácteos o hierro ligado químicamente en suplementos sintéticos. El hierro heme se absorbe a lo largo de todo el tracto gastrointestinal (no sólo en la primera parte) y, a diferencia del hierro no heme, la absorción no se ve afectada por otros componentes quelantes de la dieta, tales como fitatos, tanatos y fosfato.

El hierro no-heme provoca efectos colaterales tarde o temprano

Hierro no-heme en suplementos

Diferentes sales de hierro y otros compuestos de hierro sintéticos / químicos han sido tradicionalmente utilizados con resultados mixtos. La absorción es de sólo 2-4 % y hay a menudo problemas de tolerancia. Sin embargo, dado que el hierro es esencial para la vida, las alternativas son transfusiones de sangre o hierro administrado por vía intravenosa. Ambos, sin embargo, tienen lados negativos, incluso ser muy caro e incómodo para el paciente.

El uso clínico de transfusión de sangre está asociado a riesgos que pueden causar morbilidad y mortalidad. Las inyecciones intravenosas de hierro causan períodos de exacerbación del estrés oxidativo en la circulación.

Muchos tratamientos orales de suplementación de hierro fallan porque los compuestos de hierro sintéticos producen efectos colaterales gastrointestinales dolorosos e incómodos más temprano o más tarde.

Los suplementos no-heme a 100 mg Fe ++ por dosis regularmente tienen una incidencia de efectos colaterales llevando al término de la terapia alrededor del 30 % de los casos.

La fuente natural más importante de hierro

Hierro heme

El hierro heme se encuentra principalmente en la carne en la dieta, que históricamente siempre fue la principal fuente de hierro. Es muy eficientemente absorbido como una unidad entera en oposición al hierro no heme, que tiene que disolverse antes para que los iones de hierro puedan ser absorbidos por las células intestinales.

La tolerancia para el hierro heme es igual o próxima al placebo. No hay cambios en la tolerancia o la eficacia a lo largo del tiempo. La absorción del hierro heme es varias veces mayor y la tasa de efectos colaterales significativamente menor que para el hierro no-heme oral.

La absorción permanece elevada en todas las situaciones clínicas, como por ejemplo después de la cirugía estomacal. El hierro heme no tiene que ser descontinuado cuando se utiliza tratamiento intravenoso. Esto puede ayudar a prolongar los intervalos entre inyecciones dolorosas e incómodas. También facilita la automedicación y promueve la libertad para viajar.

La ingestión de hierro heme no se ve afectada por la ingestión simultánea de otros alimentos, bebidas o medicamentos. También no bloqueará la absorción de cinc como hace el hierro no heme en dosis superiores a 60 mg.

La captación de hierro es constante, también después de la cirugía y la donación de sangre. Este no es el caso del hierro no heme. La captación de hierro heme no se ve afectada por los inhibidores de la bomba de protón, tales como Omeprazole / Losec.

Hierro heme en suplementos

La hemoglobina pura hemolizada de origen bovino o porcino derivada de la industria alimentaria como materia prima para la sustitución del hierro ha sido de interés en Suecia desde principios de los años setenta, ya que esta es, con mucho, la forma de hierro más tolerada y eficiente .

Esto dio lugar a la suplementación de hierro heme por la creación de una materia prima de polvo de hemoglobina de grado farmacéutico para comprimidos. Los suplementos de hierro heme en comprimidos se han utilizado en Escandinavia desde hace más de 30 años. No hubo casos de efectos colaterales graves o intoxicaciones reportados después del uso por literalmente millones.

Otros argumentos

Existen argumentos importantes que sostienen el uso del hierro heme, especialmente con relación a la tolerancia casi perfecta ya la mayor eficacia en comparación con cualquier otra terapia oral. Estos son, por ejemplo, que la materia prima es orgánica y no sintética, que la eficacia y la tolerancia seguirán siendo las mismas a lo largo del tiempo. Esto, además del hecho de que es posible recibir terapia oral fácil, segura y eficaz sin consultas clínicas, es una buena noticia para los pacientes crónicos.

El hierro heme es eficiente y muy bien tolerado

Uso prolongado con experiencias positivas

Hierro heme es natural para el hombre y sigue siendo la mejor y más eficiente forma de absorber el hierro que todos necesitamos para vivir y para que nuestros cuerpos funcionen correctamente. En una dieta normal el hierro heme proveniente de productos de carne desempeña un gran papel. Utilizado en suplementos, presenta buena eficacia y hay un registro extremadamente bueno de tolerancia.

El hierro es un oligoelemento esencial que tiene importantes funciones metabólicas, incluyendo transporte y almacenamiento de oxígeno y muchas reacciones redox.

La ingestión insuficiente resulta en la anemia por deficiencia, en resultados adversos del embarazo, en el perjuicio del desarrollo psicomotor y del desempeño cognitivo y en la reducción de la función inmunológica.

Los suplementos de hierro regulares de hoy son sintéticos y muchas veces producen efectos colaterales gastrointestinales que en muchos casos terminan terapias importantes. Las mujeres modernas generalmente ingieren una dieta variada y viven de forma sana. A pesar de esto, la deficiencia de hierro es más común hoy que hace 50 años. Esto sucede principalmente porque las mujeres comen menos en total y comparativamente menos hierro heme.

El hierro heme tiene, con mucho, la mayor absorción

Absorbido como una unidad entera

En una dieta normal, variada, se encuentran cerca de 15 mg de sales de hierro no heme (cantidad diaria). La mayor parte, 14,5 mg, no será absorbida. En cambio, de la cantidad de hierro heme, que constituye una parte menor de la dieta, más de un cuarto será utilizado. Los estudios demuestran que la incidencia de efectos colaterales relacionados con el uso de productos de hierro heme se iguala a la de los ensayos con placebo. El mecanismo de absorción del hierro heme no deja iones de hierro libre en el intestino, causantes de trastornos y potencialmente cancerígenos.

Uso del hierro heme en la práctica

Uso del hierro heme en la práctica

El médico responsable de la clínica Curera en Estocolmo y en Solna Läkarcenter, el Dr. Lars-Göran Kjellin, MD, es uno de los muchos médicos satisfechos que usan comprimidos de hierro heme con sus pacientes.

"Es un complemento excelente y bienvenido para los preparados de hierro encontrados actualmente. Muchos pacientes no pueden manejar los medicamentos habituales de hierro a causa de los efectos colaterales causantes de problemas estomacales."

Cuando los pacientes pasan a utilizarlos, se vuelven libres de síntomas y las lecturas de hierro sérico y hemoglobina se corrigen. En los exámenes de salud de nuestra empresa tratamos de verificar si hay deficiencia de hierro entre las mujeres, por ejemplo.

Este es, sorprendentemente, a menudo, el problema de los pacientes con síntomas de fatiga. Cuando ellos obtienen el tratamiento, los niveles de hierro en la sangre vuelven a la normalidad y los pacientes se sienten mejor, sin efectos colaterales. "

Micronutrientes

La hemoglobina bovina natural no es sólo una fuente de hierro bien tolerada y eficaz. Es también rica en micronutrientes y, por ejemplo, aminoácidos y sustancias señal que, juntos, hacen que la formación de la sangre ocurra de modo naturalmente más eficiente.

Las llamadas de micronutrientes porque son necesarias en cantidades muy pequeñas, estas sustancias son las "varillas mágicas" que posibilitan la producción de enzimas, hormonas y otras sustancias por el cuerpo, esenciales para el crecimiento y desarrollo adecuados. A pesar de que las cantidades necesarias son mínimas, las consecuencias de su ausencia son graves. En términos de salud pública mundial, las más importantes son yodo, vitamina A y hierro; su falta representa una grave amenaza para la salud y el desarrollo de las poblaciones alrededor del globo, especialmente para los niños y las mujeres embarazadas en países de bajos ingresos (OMS).

A lo largo de la vida, los seres humanos y otros organismos necesitan micronutrientes para orquestar una variedad de funciones fisiológicas. En el caso humano los micronutrientes incluyen los minerales traza de la dieta, en cantidades generalmente menores que 100 miligramos / día - al contrario de los macrominerales, que se necesitan en cantidades mayores.

Absorción de hierro de la dieta

Absorción y efectos colaterales

Otra diferencia entre el hierro heme y las sales de hierro es que la molécula de hemoglobina es absorbida sin reducción previa en el intestino. De este modo la captación es más eficiente y no es afectada por otros alimentos simultáneamente digeridos.

La absorción del hierro no heme es bastante afectada por la presencia de té, café, leche o pan integral. Todos estos afectan la absorción de una forma negativa.

Un vaso de jugo de naranja contribuye a una absorción más eficiente.

Por día, una dieta variada normal provee 15 mg de sales de hierro. De estos, 14,5 mg no serán absorbidos. En el caso del hierro heme, que constituye una parte menor de la dieta, más de un cuarto será absorbido.

Los estudios confirman que la incidencia de efectos colaterales relacionados con el uso de productos de hierro heme es equivalente a la encontrada en ensayos con placebos. El mecanismo de absorción del hierro heme no deja iones de hierro libre en el intestino, causantes de trastornos y potencialmente cancerígenos.

El hierro heme es diferente.

Eficiente y bien toleradodo

La captación de hierro heme no se ve afectada por el bajo contenido de ácido en el estómago.

Otros medicamentos, tales como antiácidos e inhibidores de la bomba de protón (por ejemplo, Losec) no afectarán la absorción.

No se dejan iones libres de hierro reactivos en el intestino. La hemoglobina no absorbida es inerte y no irrita.

El hierro heme no causará estrés oxidativo en el sistema.

¿Por qué necesitamos hierro?

El hierro es parte importante de las células rojas de la sangre, responsables del transporte de oxígeno a todas las partes del cuerpo. Nada puede sustituirlo. El hierro es el cuarto elemento más común en la corteza terrestre y posiblemente el principal constituyente del núcleo de la Tierra. El hierro también es fundamental para la vida.

Cada ser humano adulto carga alrededor de 3,5 a 4 g de hierro. A pesar de ser una pequeña cantidad de mineral en comparación con el peso corporal, el hierro es esencial, siendo un bloque de construcción clave en varias proteínas. El hierro se distribuye en tres depósitos principales del cuerpo.

El depósito principal de hierro en el cuerpo humano adulto (30 mg / kg de peso corporal) es la sangre circulante, donde cada uno de los eritrocitos maduros carga cuatro proteínas heme con un átomo de Fe cada. Las proteínas heme transportadoras de oxígeno también están presentes en la mioglobina, la proteína responsable del transporte y el almacenamiento de oxígeno en los músculos (4 mg de Fe / kg).

Una fracción menor pero aún importante (2 mg Fe / kg) está presente en varios tejidos como enzimas y otras proteínas que contienen hierro.

La lista completa de proteínas ligadas al hierro funcional aún no es conocida, pero el hierro es esencial para las proteínas de transporte de electrones presentes en todas las células del cuerpo.

El tercer depósito de hierro es el hierro de almacenamiento, que mantiene el cuerpo preparado para la pérdida inesperada o cambios en la absorción de hierro.

Este es un depósito de amortiguación, donde grandes cambios pueden ocurrir entre un estado de depleción de hierro (1 a 2 mg / kg) y uno de plenitud, sin afectar los depósitos de hierro funcional. Las principales proteínas de reserva son ferritina y hemosiderina.

¿Cuánto necesitamos?

El hierro en la dieta

La cantidad media de hierro ingerido en la dieta es de 12 a 18 mg al día. En sujetos sanos, la necesidad es, en promedio, de 1 mg de hierro al día para hombres, 1,5 a 2,5 mg al día para las mujeres y de 2 a 3 mg al día para las embarazadas, correspondiendo a un total de 500 a 1 000 mg. Las exigencias de hierro deben compensar la demanda durante el crecimiento, el embarazo y las pérdidas fisiológicas y patológicas.

En condiciones normales de salud, la gestión de hierro en el cuerpo es conservadora, con poca o ninguna pérdida del hierro en el organismo, a no ser por 1 a 2 mg siendo excretados, principalmente por el desprendimiento de células del tracto gastrointestinal y de la piel, así como por la menstruación.

La absorción normal varía naturalmente

El cuerpo regula la absorción

Sólo alrededor del diez por ciento del hierro digerido se absorbe en el intestino. Cuando los valores de hierro son bajos, la absorción aumenta. Si obtenemos mucho hierro la captura será bloqueada. En otras palabras, el propio organismo regula la absorción del hierro en la dieta. La única excepción sería una gran y brusca sobredosis de hierro. Esto puede suceder, por ejemplo, si los niños confunden los comprimidos de hierro con los dulces. En este caso, el mecanismo de bloqueo es neutralizado y el resultado es envenenamiento por hierro. Los síntomas comienzan con náuseas y vómitos. Esta es la razón por la cual los fármacos con hierro no-heme siempre deben mantenerse fuera del alcance de los niños.

¡Mujeres, se protegen contra el cadmio y se salvan de la Osteoporosis!

Así como el plomo y el mercurio, el cadmio, entre otros, es uno de los metales pesados. Estos son extremadamente perjudiciales para el organismo humano. "Las mujeres que tienen valores bajos de hierro (y especialmente los que fuman) están en la zona de riesgo de absorber mucho cadmio.", Dice Marie Vahtner, maestra de toxicología de los metales en el Karolinska Institutet, en Estocolmo.

En un estudio se observaron varios factores alimentarios, entre estos cadmio. Se notó que en diferentes grupos de dieta la ingestión de cadmio fue prácticamente la misma.

A pesar de ello, hubo una correlación negativa entre bajas cuentas de hierro y altos niveles de cadmio en el organismo. "Cuando tenemos bajas existencias de hierro la absorción en el intestino aumenta, como consecuencia la ingestión de cadmio aumenta también.", Dice Marie Vahtner.

Hasta ahora, el mayor grupo asociado al cadmio ha sido el de los fumadores. Las hojas de tabaco contienen grandes cantidades de cadmio y la absorción en los pulmones es mayor que en los intestinos. Esta es la razón por la cual los fumadores a menudo tienen niveles de cadmio cerca del nocivo.

El cadmio se almacena principalmente en los huesos y una vez allí, sustituye el calcio y bloquea su absorción por la estructura ósea, llevando a la osteoporosis. Por lo tanto, el riesgo para la osteoporosis es considerable para aquellos que tienen bajos recuentos de hierro y depósitos de hierro agotados.

La deficiencia de hierro alrededor del mundo.

Anemia por deficiencia de hierro (OMS)

La deficiencia de hierro es el desorden nutricional más común y difundido en el mundo. Además de afectar a un gran número de niños y mujeres en los países en desarrollo, es la única deficiencia de nutrientes que también es significativamente prevalente en los países industrializados.

Algunos hechos marcados

Se estima que en los países en desarrollo, cada segunda mujer embarazada y cerca del 40 % de los niños en edad preescolar son anémicos.

En muchos países en desarrollo, la anemia por deficiencia de hierro se ve agravada por infecciones por gusanos, malaria y otras enfermedades infecciosas, como el VIH y la tuberculosis.

Las principales consecuencias para la salud incluyen la mala evolución del embarazo, el compromiso del desarrollo físico y cognitivo, el aumento del riesgo de morbilidad en los niños y la productividad de trabajo reducida en los adultos. La anemia contribuye al 20 % de todas las muertes maternas.

El desafío

Las cifras son impresionantes: 2 mil millones de personas - más del 30% de la población mundial - son anémicas, muchas debido a la deficiencia de hierro. En áreas con pocos recursos, a menudo es exacerbado por enfermedades infecciosas. La malaria, el VIH / SIDA, la infestación por gusanos, la esquistosomiasis y otras infecciones, como la tuberculosis, son factores particularmente importantes que contribuyen a la alta prevalencia de anemia en algunas áreas.

La deficiencia de hierro afecta a más personas que cualquier otra condición, constituyendo un problema de salud pública de proporciones epidémicas. Más sutil en sus manifestaciones que, por ejemplo, la desnutrición proteico-energética, la deficiencia de hierro cobra su tributo más pesado en términos de problemas de salud, muerte prematura y lucro cesante.

La deficiencia de hierro y la anemia reducen la capacidad de trabajo de individuos y de poblaciones enteras, trayendo graves consecuencias económicas y obstáculos al desarrollo de las naciones. En general, son las poblaciones más vulnerables, los más pobres y los menos escolarizados que son desproporcionadamente afectados por el problema de la deficiencia de hierro, y son ellos quienes tienen que ganar más con su disminución.

Depleción de hierro causa baja Calidad de Vida

¿Qué sucede cuando los niveles son bajos?

Usted puede estar cansado, tener problemas de concentración, quedarse con el pelo y las uñas en malas condiciones y sentirse generalmente débil. Ya se ha demostrado que los bajos recuentos de hierro también tienen un impacto negativo sobre la capacidad de aprendizaje y la capacidad física. Los niveles de hierro de quien ya está embarazada, o planea quedarse embarazada, determinan el peso del feto, en tal grado que afecta el estado de salud de la persona durante toda su vida.

Más del 30% de todas las mujeres en edad fértil sufren de recuentos de hierro bajos debido a la pérdida de sangre menstrual. Las bajas concentraciones de hierro aumentan la absorción de cadmio nocivo, ya que se almacena en los huesos y provoca un aumento del riesgo para la osteoporosis.

¿Por qué es tan común?

Hoy en día comemos menos carne, rica en hierro, que nuestros antepasados, arduas y voraces trabajadores. Además, tenemos hoy un concepto de belleza diferente: nuestro ideal es tener un cuerpo magro y así, consecuentemente, consumimos menos alimentos ricos en energía y minerales.

El agotamiento y la restauración llevan algún tiempo

Suplementación

El proceso de almacenamiento de reservas adecuadas de hierro lleva meses, de la misma forma que el agotamiento no sucede de la noche a la mañana. Por esta razón la dosificación suplementaria generalmente es suficiente. Si la dosis es superior a 50 mg al día, se bloqueará la absorción de cinc.

El éxito de cualquier terapia con hierro está estrechamente ligado a la facilidad de uso. Esto significa que la tolerancia y la adhesión a las normas relacionadas con la dosificación son muy importantes.

La pérdida de sangre lleva eventualmente a la depleción de hierro

¿Quién necesita?

Las mujeres, que menstruan durante cuatro días o más, casi siempre necesitan suplemento de hierro para compensar la pérdida de sangre.

Otros grupos de riesgo son atletas, niños y jóvenes en edad de crecimiento, las embarazadas, lactantes y ancianos, bien debido a una dieta pobre o grandes pérdidas, oa ambos. Los hombres adultos raramente sufren de deficiencia de hierro.

Todo el hierro viene de la dieta

¿Qué es deficiencia de hierro y quién es afectado?

El hierro transporta el oxígeno a todas las células del organismo y participa en muchos procesos en el cuerpo. Él no puede ser reemplazado por cualquier otra cosa.

Todo el hierro viene de la dieta y cuando no está presente en cantidad suficiente, los niveles caen. La baja cantidad de hierro en el organismo es perjudicial para la calidad de vida de muchas maneras; las prestaciones físicas y mentales se deterioran, así como la apariencia. Las mujeres pierden más hierro debido a la menstruación, una de cada tres mujeres necesitan suplementación.

¿Por qué la terapia de hierro es problemática?

Los pacientes se ven tentados de no seguir correctamente el tratamiento, porque el cambio de su estado de salud será lento (pero la calidad de vida será más baja). Los efectos colaterales son muy comunes e inevitablemente conduce al fracaso de la terapia.

No todos los efectos secundarios son drásticos, algunos son sólo desagradables (pero conducen a la interrupción de la terapia del mismo modo). El exceso de hierro puede ser peligroso, la suplementación lenta y constante en dosis moderadas, sólo cuando sea necesario, es preferible.

El hierro es una parte importante de las células rojas de la sangre que transportan oxígeno a todas las células del cuerpo. Si no tenemos suficiente, es común sentir falta de aire, cansancio y dificultades de concentración. Nuestros cuerpos contienen de 4 a 5 gramos de hierro. Puede ser difícil obtener suficiente de este nutriente importante a menos que los platos con carne formen parte de la dieta. Frutas, cereales y verduras contienen relativamente poco hierro útil.

Muchos de nosotros disminuimos el uso de carne en la alimentación. Al mismo tiempo, comemos menos que nuestros voraces antepasados. La vida sedentaria y el trabajo no manual hacen que el hombre consuma menos calorías y tenga menos apetito. Esto significa que obtenemos menos hierro. También no usamos ollas de hierro fundido para cocinar por largos períodos, como antes.

El desarrollo psicomotor sufre

El aprendizaje de los niños se ve perjudicado

Un balance negativo de hierro no sólo provoca la fatiga física y mental, pero también puede conducir a la anemia. La deficiencia de hierro en los niños puede perturbar la capacidad de aprendizaje y esto no puede ser reemplazado a lo largo del tiempo.

Estamos hablando, principalmente, de desarrollo psicomotor y de desempeño cognitivo.

Debilidad y falta de aire

Bajos valores de hierro. ¿Por qué?

Aproximadamente 1 de cada 3 mujeres presenta valores bajos de hierro. El riesgo es particularmente elevado cuando la menstruación dura más de tres días durante el embarazo y la lactancia. Durante la menstruación, la mujer pierde una media de 35 a 40 mg de hierro, aproximadamente 10 mg al día. Es por eso que las mujeres necesitan más hierro que los hombres. Los síntomas de la depleción de hierro son tan comunes que no siempre se reconocen. Además de debilidad y falta de aire, la apariencia también se ve afectada. La piel se pone pálida y los cabellos y las uñas pierden la fuerza y el brillo.

¿Cuánto tiempo las mujeres sangran?

El Dr. Lars Ehn, MD de Estocolmo, utiliza un método simple: "Yo pregunto a mis pacientes del sexo femenino que se quejan de cansancio, malestar y problemas de concentración, por cuántos días sangran durante la menstruación. o más, estoy seguro de que necesitan suplemento de hierro. En realidad, nadie puede restablecer esas pérdidas sólo con la dieta normal. "

Por supuesto, el diagnóstico debe confirmarse con una prueba de nivel de Hb y ferritina sérica. Hoy en día la ferritina, que da una indicación de las reservas de hierro, es generalmente medida. No siempre fue así. Anteriormente la medida de Hb era considerada suficiente y no se hacía un abordaje más profundo.

Situación normal hasta que las reservas se agotan

Valores de Hb normales y deficiencia de hierro al mismo tiempo?

Una prueba común de Hb nada dice sobre las reservas de hierro. Las reservas de hierro del cuerpo se conocen cuando se mide la ferritina sérica. Cuando la ferritina sérica se encuentra por encima de 30 ug / l, hay suficiente stock. Si este valor cae, la absorción del intestino aumentará.

En un estudio comparativo, los vegetarianos presentaron niveles más bajos de ferritina sérica, pero valores de HB compatibles con los onívoros. Esto ocurre porque los niveles de hemoglobina no empiezan a caer antes de que las reservas comiencen a agotarse.

"Usted debe recordar que los síntomas generales comienzan a ocurrir sólo cuando las reservas de hierro terminan y los niveles de Hb caen drásticamente. Es por eso que es muy importante verificar los niveles de ferritina sérica también." , dice el Dr. Lars Ehn. Esta es una cuestión para la atención sanitaria en el lugar de trabajo, principalmente. Si y cuando una mujer trabajadora se fatiga como consecuencia de deficiencia de hierro sin tener conciencia de ello, los resultados pueden ser bastante graves. El estrés y el desgaste son muy comunes en los días de hoy.

Dificultades de concentración típicas de deficiencia

Deficiencia de hierro enmascarado - un problema en salud empresarial

La deficiencia de hierro puede tener los siguientes síntomas:

  • Cansancio, fatiga, pasividad y somnolencia
  • Dificultades de concentración y mayor necesidad de sueño
  • Perjuicio del rendimiento
  • Capacidad de aprendizaje disminuida

Las investigaciones para la prevención de la anemia por depleción de hierro se han venido desde la década de 1960, con foco principalmente en donantes de sangre y mujeres embarazadas. Uno de los pioneros es el Dr. Lars Ehn. Él demostró que los preparados a base de hierro heme son más seguros y eficientes que los comprimidos tradicionales, con altas dosis de hierro. Él es uno de los que han desarrollado nuevas preparaciones de hierro a través de estudios. de aprendizaje disminuido

"Tengo varios pacientes que tomaron preparados con hierro heme durante años, que mantuvieron un equilibrio de hierro satisfactorio sin los efectos colaterales desgraciadamente muy comunes y que a menudo se asocian a preparados con hierro". Hoy el Dr. Lars trabaja en el sector de atención de salud de la empresa, donde hay un gran número de pacientes femeninos con deficiencia de hierro. Muchas tienen una deficiencia de hierro cubierta, es decir, Hb normal, pero reservas corporales de hierro muy pequeñas o inexistentes. Esto ocurre especialmente cuando la mujer sangra más de tres días durante la menstruación. Los depósitos de hierro se prueban midiendo los niveles de ferritina sérica.

La menstruación y el parto son causas comunes de pérdida de sangre en las mujeres

Alta prevalencia de bajos recuentos de hierro

Más del 30% de todas las mujeres en edad fértil en todo el mundo (y con mayor prevalencia entre las adolescentes y los países en desarrollo), especialmente las que menstruan por más de tres días, tienen una anemia latente y un aumento de la absorción de cadmio en lugar de hierro.

La deficiencia de hierro es la explicación más común para la anemia en las mujeres en edad fértil, pero las causas varían. La pérdida de sangre y el embarazo o la falta de carne en la dieta son las principales causas de la deficiencia de hierro en las mujeres. Otras razones más raras incluyen problemas de absorción (adquiridos o heredados), deficiencias nutricionales (hierro, vitamina B12, ácido fólico, zinc), o enfermedad (miomas, cáncer, anemias hereditarias o trastornos hemorrágicos).

La menstruación intensa y el parto son importantes fuentes de pérdida de sangre para las mujeres en edad fértil. La pérdida crónica de sangre también puede deberse a la endometriosis o los miomas, que requieren una gran cantidad de sangre. Los miomas son generalmente benignos, pero pueden crecer hasta el tamaño de una bola de tenis o de una pomelo (pomelo), antes de ser detectados. Los miomas del útero pueden interferir en el momento del parto, llevando a cesáreas. La enfermedad de von Willibrand es otra causa, a menudo desconsiderada, de sangrado menstrual intenso en mujeres.

¿Qué es normal y qué no es?

Menstruación y pérdida de sangre

El período menstrual dura en promedio de dos a cinco días. Se estima que la pérdida de sangre puede ser pequeña como una onza - cuando el período es normal o leve - o de hasta una taza - en un período más intenso.

La cantidad de sangre perdida durante el parto es de aproximadamente medio litro, o aproximadamente dos tazas. Esto significa que se pierden 200 a 250 miligramos de hierro. Además, hay 500 a 800 miligramos de hierro en la sangre y tejidos del bebé recién nacido que originalmente estaban en el cuerpo de la madre.

El sistema natural regulador de hierro en las mujeres se encarga de aumentar la absorción a partir de su dieta durante estas ocasiones de pérdida de sangre. La tasa de absorción normal de 1 miligramo se incrementa a entre 1,5 y 3 miligramos al día - esta es la respuesta natural del cuerpo femenino a la pérdida de sangre.

Una pérdida intensa de sangre durante la menstruación (menorragia) se denomina sangrado uterino anormal. De acuerdo con la línea directa del Centro Nacional de Recursos de Salud de la Mujer, esta es una de las razones más comunes para que las mujeres se pongan en contacto.

El sangrado prolongado (hipermenorrea), cuando la duración puede ser de hasta dos semanas o el sangrado irregular (metrorragia), pueden eventualmente conducir a la anemia si la pérdida no se compensa con el aumento de la ingesta de hierro.

La pérdida aguda de sangre puede también ocurrir como resultado de trauma o cirugía, como resultado del uso de medicamentos tales como aspirina o otros, especialmente aquellos utilizados para aliviar el dolor de la artritis y el abuso de alcohol. Otra causa de la pérdida de sangre es el sangrado del esófago en una condición llamada síndrome de Mallory-Weiss. En este síndrome el revestimiento del esófago es lesionado, normalmente por vómitos repetidos, lo que puede ser visto en las mujeres que sufren de bulimia.

Buen estado de hierro protege contra el cadmio

Bajas valores de hierro

Cuando hay bajas recuentos de hierro hay un aumento de la absorción de cadmio, que sustituye el calcio en los huesos, aumentando el riesgo de osteoporosis. Además, son muchos los efectos negativos de la deficiencia de hierro latente y de la anemia, y están muy bien documentados. Por ejemplo, disminuyendo la calidad de vida de la madre considerablemente y puede incluso tener un impacto a lo largo de la vida del bebé.

Crecimiento con bajos valores de hierro puede llevar a sufrimiento permanente en función de daño en el desarrollo neural y de la reducción de la capacidad de aprendizaje.

Estamos tratando con un problema individual y un problema social relacionados a gran escala cuando se trata de la deficiencia de hierro en las mujeres debido al sangrado menstrual.

La Organización Mundial de la Salud, OMS, considera las anemias y condiciones relacionadas como el segundo mayor problema de salud después de las infecciones.

La deficiencia de hierro es un problema común, especialmente para las mujeres, tan común, de hecho, que el 5 % de las mujeres entre las edades de 20 y 49 años tienen deficiencia de hierro con anemia y el 11 % presentan deficiencia de hierro sin anemia.

Resultados de estudio

Factor de riesgo debido a la deficiencia materna

Bajo peso al nacer es un factor de riesgo para la enfermedad coronaria, la diabetes, el accidente cerebrovascular y la hipertensión. La depresión está fuertemente asociada con estas condiciones.

Los estudios en Gran Bretaña demostraron que las personas que tenían bajo peso al nacer tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca coronaria y desórdenes relacionados con ella: accidente cerebrovascular, diabetes no insulino-dependiente, presión arterial elevada y síndrome metabólico.

En un estudio con 16 000 hombres y mujeres nacidos en Hertfordshire, las tasas de mortalidad por enfermedad coronaria cayeron doble entre los que están en las extremidades superior e inferior de la distribución de peso al nacer.

En grupos investigados clínicamente, la prevalencia de la diabetes no insulino-dependiente y la tolerancia a la glucosa se redujo tres veces. Estos hallazgos llevaron a la hipótesis del origen fetal, que afirma que las enfermedades cardiovasculares y la diabetes no insulino dependiente se originan de adaptaciones que el feto hace cuando está subnutrido. Estas adaptaciones, que incluyen retraso del crecimiento, alteran permanentemente la estructura y el funcionamiento del cuerpo.

La deficiencia en la madre puede tener efectos graves

Efectos a lo largo de la vida

Se sabe ahora que el bajo peso al nacer y un cuerpo franzino y pequeño están asociados con mayores tasas de enfermedades cardiovasculares y diabetes no insulino dependiente en la vida adulta. La hipótesis del origen fetal propone que estas enfermedades se originan a través de adaptaciones que el feto hace cuando está subnutrido. Estas adaptaciones pueden ser cardiovasculares, metabólicas o endocrinas. Ellas alteran permanentemente la estructura y el funcionamiento del cuerpo. La prevención de estas enfermedades puede depender de la prevención de desequilibrios durante el crecimiento fetal o de desequilibrios entre el crecimiento prenatal y postnatal o los desequilibrios en el suministro de nutrientes para el feto.

La anemia y la deficiencia de hierro durante el embarazo se asocian con placentas más pesadas y una alta proporción de peso de la placenta en relación al peso del bebé al nacer. Esto indica la deficiencia nutricional materna como un motivo para la disparidad entre el crecimiento de la placenta y el feto. Y puede ser importante en la prevención de la hipertensión arterial en los adultos, que parece tener su origen en la vida fetal.

Si el crecimiento de un feto femenino es limitado por falta de nutrientes, habrá cambios persistentes en su fisiología y metabolismo, que llevar a un crecimiento fetal reducido ya la presión sanguínea elevada en la siguiente generación. Las políticas públicas de salud que mejoren el crecimiento del feto en una generación pueden, por lo tanto, beneficiarse de generaciones futuras del mismo modo.

Los niños que tienen anemia por deficiencia de hierro en la infancia corren el riesgo de presentar una desventaja de desarrollo de larga duración si se comparan con sus pares con un mejor estado de hierro.

La deficiencia en la madre puede tener efectos graves

Anemia en el embarazo

La deficiencia de hierro es el estado de deficiencia más común en el mundo, afectando a más de 2.000 millones de personas globalmente. Aunque es particularmente prevalente en los países menos desarrollados, sigue siendo un problema importante en el mundo desarrollado, incluso cuando otras formas de desnutrición ya se han eliminado prácticamente. Una administración efectiva es necesaria para evitar problemas maternos y resultados de embarazo adversos, incluyendo la necesidad de transfusión de glóbulos rojos.

La anemia se define por Hb < 110 g / l en el primer trimestre, < 105 g / l en el segundo y tercer trimestres y < 100 g / L en el período posterior al parto. Para las mujeres anémicas, una experiencia con hierro por vía oral debe considerarse como una prueba de diagnóstico de primera línea, en la que un incremento demostrado en dos semanas es un resultado positivo.

Una vez que el recuento de Hb vuelva a la normalidad, la suplementación debe continuarse durante tres meses y, como mínimo, durante al menos seis semanas después del parto para restablecer los stocks de hierro.

Baja reserva de hierro sorprendentemente común

Deficiencia de hierro y anemia

La deficiencia de hierro representa un espectro que va desde la depleción de hierro hasta la anemia ferropriva. En la depleción de hierro, la cantidad de hierro almacenado (medida por la concentración de ferritina sérica) es reducida, pero la cantidad de hierro funcional y de transporte puede no haber sido afectada.

Aquellos con depleción de hierro no poseen reservas para movilizar si el cuerpo necesita hierro adicional. En eritropoyesis con deficiencia de hierro, el hierro almacenado está disminuido y el hierro de transporte (medido por saturación de transferrina) es aún más reducido; la cantidad absorbida de hierro no es suficiente para sustituir la cantidad perdida o para proporcionar la cantidad necesaria para el crecimiento y funcionamiento del organismo. En esta etapa, la escasez de hierro limita la producción de glóbulos rojos y resulta en un aumento de la concentración de protoporfirina eritrocitaria.

Ácido fólico y embarazo

Lena, de 26 años, estaba en el primer trimestre del embarazo. Todo iba bien cuando la mala noticia llegó repentinamente. El médico le dijo que el feto tenía un grave defecto de nacimiento en forma de lesión en la columna vertebral y que ahora tenían que decidir entre mantener al bebé o interrumpir el embarazo.

La falta de ácido fólico puede causar defectos

¿Cómo esto pudo suceder? Lena pensó que ella había hecho bien por tomar la medicación prescrita de suplementos de hierro y ácido fólico, tan pronto como el embarazo fue confirmado.

La medicina moderna concluyó que una parte integral del sistema nervioso central del feto se desarrolla durante una etapa en la que la madre puede no ser consciente de que está embarazada. La llamada evolución del tubo neural es dificultada por la falta de ácido fólico en la madre. El riesgo de malformaciones congénitas es elevado. Si el bebé nazca con un defecto en la columna va a ser lisiado por toda la vida.

Se ha demostrado que el ácido fólico reduce los defectos congénitos cuando se toma durante las fases iniciales del desarrollo prenatal. El riesgo de malformaciones congénitas disminuye significativamente con la suplementación de ácido fólico. Si el embarazo es posible, es fundamental que los niveles de folato sean satisfactorios, pues de lo contrario puede ser demasiado tarde. La probabilidad es relativamente baja, pero no debe ser descuidada.

¿Cuánto ácido fólico es necesario?

La recomendación de la tabla RDA (Compensaciones dietéticas indicadas) es de 400 μg al día para hombres y mujeres, y aumenta a 800 μg al día durante el embarazo.

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La ingesta normal se sitúa entre 200 y 400 μg al día. El ácido fólico es necesario para la génesis de células y durante el crecimiento del feto. Se cree que el ácido fólico reduce el riesgo de infarto del corazón y que su falta puede causar alteraciones de células malignas en el útero y el esfínter.

Resultados de gran estudio

Estado nutricional y peso al nacer

En estudios ingleses se ha demostrado que la situación nutricional de la madre, principalmente con relación al conteo de hemoglobina, afecta el desarrollo del feto y tendrá consecuencias sobre la salud del niño durante toda su vida. ¿Como eso es posible? La investigación epidemiológica del profesor David Barkers lanza una nueva luz sobre el tema.

Desde principios del siglo pasado, el peso de los bebés recién nacidos se registró, así como el peso de la placenta. Sabemos hoy que un estado nutricional bajo, por encima de todo, valores bajos de hemoglobina en la madre, se refleja en la razón entre el peso de la placenta y el peso del bebé. Al combinar estos datos, teniendo en cuenta a más de 5 000 personas y comparándolos con el desarrollo de la salud a lo largo de la vida, fue posible llegar a ciertas conclusiones. Se descubrió que las personas que nacieron de madres con bajo nivel nutricional sufrían de varias enfermedades, tales como baja presión arterial, enfermedades cardíacas y diabetes en un grado más elevado.

Un número sustancial de estudios muestra que los suplementos minerales y vitamínicos, especialmente durante el primer trimestre del embarazo, tienen una influencia decisiva sobre el estado nutricional materno y sobre el peso del bebé al nacer. Se decía que, aunque la madre tuviera bajas cuentas de hierro, el bebé iba a conseguir lo que necesita. Así, los síntomas sólo afectar a la madre. Ahora sabemos más. Nueva investigación muestra que las bajas cuentas de hierro en la madre tienen un impacto en la salud del bebé que perdurará a lo largo de su vida.

Factores hereditarios

¿Hereditariedad cuenta?

Hoy se sabe que 1 de cada 3 varices tiene cuentas muy bajas de hierro. El almacenamiento de hierro en el organismo está en un nivel de 75 por ciento. Aquellos que tienen una tendencia a sangrar mucho, a menudo pueden identificar el mismo problema en generaciones anteriores, ya que las bajas cuentas de hierro son a menudo hereditarias. ¿Alguien podría responder sí a la pregunta: su hemorragia es normal? El sangrado menstrual es percibido como normal porque no suele variar a lo largo del tiempo. Son normales, por supuesto, para la persona en cuestión. La diferencia es que algunos sangran normalmente por dos días, otros por cuatro.

Efectos sobre el feto y el niño

El feto está relativamente protegido de los efectos de deficiencia de hierro por regulación positiva de proteínas de transporte del hierro placentario (Gambling et al, 2001), pero las evidencias sugieren que la depleción de hierro materno aumenta el riesgo de carencia de hierro en los primeros 3 meses de vida, a través de una variedad de mecanismos (Puolakka et al, 1980, Colomer et al, 1990).

El compromiso del desarrollo psicomotor y / o mental está bien descrito en niños con anemia ferropriva y puede también contribuir negativamente sobre el comportamiento emocional del niño y en la sociedad (Perez et al, 2005) y tiene una asociación con enfermedades del adulto, aunque ésta es un área controvertida (Beard et al, 2008, Insel et al, 2008).

Efectos sobre el resultado del embarazo

Hay evidencias que nos permiten asociar la deficiencia de hierro materna y el parto prematuro (Scholl et al, 1994), el bajo peso al nacer (Cogswell et al, 2003), el desprendimiento prematuro de la placenta y, posiblemente, el aumento de la pérdida de peso sangre periparto (Arnold et al, 2009).

Sin embargo, más investigaciones sobre el efecto de la deficiencia de hierro son necesarias para establecer una relación causal clara con los resultados del embarazo y del feto.

(Directrices del Reino Unido sobre la gestión de la deficiencia de hierro durante el embarazo, el Comité Británico de Estándares en Hematología.)

Losec interrumpe la absorción de hierro no-heme

Hierro no-heme no absorbido cuando se utiliza Omeprazol

Acloridria se refiere a estados donde la producción de ácido gástrico en el estómago es baja o incluso ausente, lo que perjudica la digestión de proteínas, inhibiendo la activación de la enzima pepsina, dependiente de un bajo pH gástrico.

Como el ácido facilita la absorción del hierro-no heme, cerca del 25% de los pacientes con acloridria desarrollan anemia por deficiencia de hierro. La acloridria reduce la absorción de hierro, porque el ácido gástrico libera el Fe3 + de la comida y lo reduce a hierro ferroso (Fe2 +).

Omeprazol es un potente supresor del ácido gástrico que actúa a través de la inhibición de la bomba de protones en la mucosa y es utilizado por individuos con deficiencia de hierro como parte del tratamiento de las perturbaciones del tracto gastrointestinal superior que pueden o no haber sido la causa primaria de la enfermedad su anemia.

Los inhibidores de la bomba de protones son un grupo de fármacos cuya acción principal es una reducción pronunciada y duradera de la producción de ácido gástrico. (Wikipedia)

Omeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones disminuyen la absorción de la suplementación de hierro oral. Los pacientes con deficiencia de hierro que toman inhibidores de la bomba de protones pueden necesitar ser tratados con terapia de hierro de alta dosis durante un período más largo o con terapia de hierro intravenosa. El Omeprazol es un ácido reductor que se utiliza en el tratamiento del reflujo ácido y de las úlceras gástricas.

Omeprazol actúa impidiendo las células de bombeo de ácido encontradas en la pared del estómago de producir ácido. La falta de ácido suficiente en el estómago, provocada por el uso repetido de Omeprazol, puede afectar la absorción de nutrientes, como el hierro de los alimentos. Los pacientes que toman Omeprazol para trastornos estomacales crónicos pueden requerir inyecciones de hierro para evitar la anemia por deficiencia de hierro.

Absorción dependiente del ácido del estómago

A diferencia del hierro heme, el hierro no-heme depende de un bajo pH gástrico para formar hierro ferroso bivalente soluble a ser absorbido por el duodeno. A menos que sea convertido, no podrá ser absorbido. Aunque la parte heme se absorbe independientemente del pH gástrico, la parte no-heme requiere un pH ácido para ser absorbida.

La anemia post-operatoria no es inusual

No es inusual la presencia de anemia después de una cirugía, sin embargo, puede o no ser derivada de la operación. Se espera que una cierta cantidad de sangre se pierda durante la cirugía y la cantidad varía dependiendo del procedimiento.

Todos los pacientes necesitan atención y observación después de una cirugía. La documentación del médico debe indicar la presencia de anemia por pérdida de sangre y qué tratamientos y / o control adicional fueron necesarios.

La situación del hierro es importante

Signos y Síntomas

(É importante levar em conta a idade e o porte do paciente ao analisar os sinais e sintomas)

  • Baixa hemoglobina/hematócrito, desmaios, tontura, sede;
  • Sudorese, pulso fraco/acelerado, freqüência respiratória acelerada;
  • Hipotensão ortostática, palidez, diminuição da pressão arterial, fadiga, falta de ar.

A anemia pode afetar a forma como os pacientes respondem à cirurgia e a rapidez com que retomam sua condição normal de saúde. Infelizmente, o teste de anemia muitas vezes não é uma prioridade durante o período pré-operatório. Anemia é muitas vezes uma das condições mais fáceis de diagnosticar e de tratar quando é detectada cedo o suficiente antes da cirurgia.

A anemia frequentemente passa desapercebida e é negligenciada por médicos e cirurgiões, já que apresenta sintomas inespecíficos, ou mesmo nenhum sintoma. As causas da anemia pré-operatória são diversas e podem incluir perda aguda ou crônica de sangue, má nutrição, insuficiência renal, doenças crônicas ou malignas.

Episódios de sangramento não tratados, juntamente com as flebotomias freqüentes que são parte padrão do procedimento pós-operatório, causam perda de sangue e podem contribuir para anemia durante a cirurgia e a recuperação. A resposta inflamatória pós-operatória pode ainda levar a um embotamento da resposta eritropoiética e diminuição da disponibilidade de ferro, resultando em anemia.

Pacientes submetidos à transfusão de sangue após uma cirurgia, em consequência de anemia estão mais propensos a desenvolver infecção pós-operatória, requerem períodos maiores de ventilação mecânica, e têm um risco maior de mortalidade.

A anemia é comum após uma cirurgia importante e parece facilmente explicada pela perda de sangue durante e após o procedimento. Além disso, a terapia é simples: são realizadas transfusões com glóbulos vermelhos ou há prescrição de comprimidos de ferro. Embora o uso clínico da transfusão de sangue tenha aberto novas perspectivas em cirurgia, transfusões estão associadas a riscos que podem causar morbidade e mortalidade.

Os suplementos regulares são principalmente não-heme

As características do metabolismo do ferro na anemia por deficiência de ferro e em indivíduos saudáveis ​​submetidos a flebotomias são: redução na concentração de ferro sérico e ferritina, redução de saturação da transferrina, aumento da concentração de transferrina sérica e aumento da concentração de receptores de transferrina.

La suplementación de hierro no heme por vía oral es a menudo poco eficaz

Teniendo en cuenta que la deficiencia de hierro funcional es común en el postoperatorio, es importante señalar que la suplementación oral de hierro es ineficaz para aumentar los niveles de hemoglobina en este período. Se ha demostrado que el hierro unido a la transferrina ex vivo y administrado por vía intravenosa es rápido y casi completamente consumido por las células rojas durante la primera semana después de la cirugía.

No sólo hierro (y vitamina B12 y ácido fólico) es necesario para una producción adecuada de glóbulos rojos, pero también necesitamos EPO para la estimulación de la eritropoyesis. En la fase de post-operatorio, un corto período de deficiencia de eritropoyetina relativa (EPO), puede ocurrir hasta el cuarto día después de la cirugía.

La anemia post-operatoria puede ser considerada una variante aguda de la anemia de enfermedad crónica, debido al efecto del proceso inflamatorio inherente al procedimiento. Este efecto inflamatorio ejerce su influencia sobre la eritropoyesis causando un trastorno del metabolismo del hierro, induciendo deficiencia de hierro funcional a través de un embotamiento de la respuesta de eritropoyetina. Estos descubrimientos pueden tener implicaciones para su tratamiento.

¿Los pacientes post-operados se beneficiarían de niveles de hemoglobina más elevados? Un estudio publicado por Lawrence et al. en 2003, afirma: "Sí, ciertamente." Dos importantes beneficios fueron observados en pacientes en postoperatorio ortopédico. El primero fue un mejor estado funcional: ellos parecían caminar mejor! Se percibe que la capacidad de un paciente de caminar sin asistencia 60 días después de ser operado tiene una relación estrecha con el éxito de la cirugía y hasta con su supervivencia. En segundo lugar, los pacientes tenían una rehabilitación más eficaz. Por ejemplo, permanecieron menos tiempo en el hospital.

La atención a la anemia es especialmente importante para el paciente quirúrgico durante todo el proceso, incluyendo el período preoperatorio, la cirugía en sí, además del período de recuperación postoperatorio. Se estima que de un tercio a la mitad de los pacientes quirúrgicos pueden estar anémicos en el preoperatorio, en función de las condiciones primarias por las cuales necesitan cirugía. Después de las cirugías, la anemia es aún más común, afectando el 90% de los pacientes.

El hierro heme es bueno para el mantenimiento del tratamiento

Debido a la excelente tolerancia a largo plazo, el precio, la facilidad de uso y la buena eficacia, el hierro heme es especialmente eficiente en el tratamiento de mantenimiento.

  • Eficacia y tolerancia no se modificarán incluso durante más tiempo.
  • Las enfermedades crónicas a menudo se asocian a la anemia

Hay un gran número de personas con enfermedades crónicas variadas que presentan anemia. Por ejemplo, pacientes con enfermedad renal crónica, enfermedad inflamatoria intestinal o enfermedad cardíaca coronaria, además de muchas otras.

El hierro heme es seguro y bien tolerado

Porque el hierro intravenoso no siempre es bueno

Los pacientes crónicos generalmente toman por vía oral comprimidos regulares que contienen hierro no heme sintético a altas dosis, hasta que el tratamiento tenga que ser interrumpido debido a los efectos colaterales. La alternativa es usar hierro intravenoso, un tratamiento muy caro e inconveniente. Existen riesgos potenciales en la aplicación de hierro inyectable por largos períodos de tiempo, tales como sobredosificación y aumento del estrés oxidativo.

Las inyecciones intravenosas de hierro se han mostrado eficaces, los depósitos de hierro en el organismo se garantizan y la génesis de sangre es más eficiente. Los efectos colaterales relacionados con las inyecciones son pocos, pero las reacciones alérgicas graves pueden ocurrir.

También existen riesgos relacionados con la utilización de las inyecciones de hierro durante un largo período de tiempo. Las inyecciones intravenosas de hierro causan exacerbación del estrés oxidativo en la circulación.

Además, la cantidad de hierro en el cuerpo pasa a ser a menudo muy alta, lo que se asocia a la inflamación crónica y el daño vascular. Esto es especialmente preocupante, pues se sabe que los pacientes con enfermedad renal crónica, por ejemplo, presentan estrés oxidativo aumentado, inflamación crónica de bajo nivel y enfermedad vascular grave.

Y eso también explica en parte porque los pacientes con enfermedad renal crónica frecuentemente mueren prematuramente debido a la enfermedad cardiovascular.

Libertad para viajar cuando se es un paciente con enfermedad crónica

Terapia por largo tiempo

La tolerancia al hierro heme es igual o próxima a la tolerancia al placebo. No hay cambios en la tolerancia a lo largo del tiempo. La absorción de hierro heme es varias veces superior y la tasa de efectos colaterales significativamente inferior a la del hierro no heme oral. La absorción de hierro heme ocurre desde el inicio del intestino, lo que significa que va a ocurrir también en los pacientes que sufrieron cirugía intestinal.

El hierro heme se absorbe a través de una vía separada y no tiene que ser descontinuado cuando se inicia el tratamiento intravenoso. Esto puede permitir mayores intervalos entre las inyecciones - caras, inconvenientes y dolorosas. También hace la auto-medicación más fácil y aumenta la libertad para viajar.

Los donantes de sangre necesitan una suplementación eficiente

Efecto de la suplementación en donantes de sangre

Una vez que la donación de sangre es voluntaria y que este es un servicio que prestamos gratuitamente a nuestro semejante, es natural "preservar las fuentes". Esto significa que los donantes de sangre deberían recibir suplementos de hierro para compensar la pérdida con la sangre donada, especialmente si se detectan valores bajos.

Esto no siempre ocurre, en función de la baja eficacia del hierro no heme ofrecido y de sus efectos colaterales frecuentes.

Los efectos secundarios no son obligatorios

¿Por qué hierro heme?

Las formas heme y no-heme de hierro son absorbidas por mecanismos diferentes. Los habituales preparados a base de hierro no heme, como sulfato ferroso, producen efectos colaterales indeseables, tales como estreñimiento, dolores de estómago o diarrea. Esto a menudo lleva a los donantes a dejar de tomar los suplementos, lo que significa que sólo pueden donar sangre tal vez una o dos veces al año en lugar de las posibles tres veces. El bajo conteo de hierro entre donaciones también disminuye la calidad de vida de los donantes.

Hay muchos factores negativos que influencian la absorción de hierro no heme. Entre ellos están la ingestión de taninos en el té y el café. Los fitatos en pan integral, las proteínas de la leche, la albúmina y las proteínas de la soja también pueden reducir la absorción. Esto significa que una dieta regular y suplementos no-heme pueden no ser suficientes para compensar la pérdida de hierro.

¿El hierro heme es suficiente?

Los suplementos no heme con 100 mg de Fe ++ por dosis, presentan regularmente una incidencia de efectos colaterales que conduce a la interrupción del tratamiento en aproximadamente el 30 % de los casos. Los donantes que tienen experiencias negativas anteriores no van a tomar probablemente suplemento alguno.

Se observa que después de una donación, la absorción de hierro no hemo prácticamente cesa por cerca de cuatro días.

Treinta días de suplementación con 100 mg Fe ++, hierro no heme con biodisponibilidad al 2 %, promueve teóricamente la absorción de 60 mg de hierro. A 5 %, lo que es inusual, el valor pasa a ser 150 mg. A partir de ahí cae, dependiendo de los factores mencionados anteriormente.

A largo plazo hay también un cambio en la absorción de hierro no heme, debido a un entumecimiento de la mucosa ya las constantes sensaciones desagradables fruto de disturbios gástricos (no todos los efectos colaterales llevan a la interrupción del tratamiento). Esto se debe al hecho de que, para ser absorbido, el hierro no-heme tiene que ser separado de su elemento de transporte en el ambiente ácido del estómago. La absorción es baja y esto va a dejar iones de hierro libre en el intestino. Estos son en sí altamente reactivos y considerados tóxicos para el organismo.

La suplementación con 18 mg de hierro heme por treinta días, con una biodisponibilidad del 20%, resulta en 108 mg de hierro absorbido. El hierro heme es muy bien tolerado y es conocido por tener una tasa de efectos colaterales así como placebos. Esto significa una mayor probabilidad de éxito para la terapia. Es por eso que los comprimidos de hierro heme, con una dosis de 18 mg de Fe ++, pueden competir con los comprimidos de 100 mg de Fe ++ no-heme.

El hierro heme tampoco bloqueará la absorción de zinc, como hará el hierro no heme en dosis superiores a 60 mg.

Hierro permite el transporte de oxígeno

Atletas: El estado de hierro ideal es importante

La mayoría de los atletas sabe qué hierro es un mineral necesario para la formación de los glóbulos rojos utilizados en el transporte de oxígeno a los músculos y que la insuficiencia de hierro causa anemia, caracterizada por fatiga, letargo y falta de energía de un modo general.

De esta forma, saben también que el mantenimiento del estado de hierro y la verificación de los niveles de glóbulos rojos o hemoglobina (Hb) es vital para el desempeño.

Básicamente, las dificultades relacionadas con el hierro pueden asumir dos formas: deficiencia de hierro o anemia. La deficiencia de hierro tiene dos fases distintas.

  • La primera fase, depleción de hierro, se caracteriza por niveles de ferritina en sangre inferiores a 12 μg / ml, lo que indica que los niveles de hierro se han reducido significativamente. La ferritina, una proteína clave que se une al hierro, sirve como un importante mecanismo para el almacenamiento de hierro en el organismo.
  • La segunda fase de la deficiencia de hierro involucra la eritropoyesis con deficiencia de hierro, lo que básicamente significa que las células rojas de la sangre recién creadas contienen hierro en cantidad inferior a la normal.

El cuerpo humano contiene aproximadamente de 3 a 5 g de hierro. La pérdida diaria de 1 a 2 mg se sustituye por el hierro contenido en la dieta (8 mg / día para hombres adultos y 18 mg / día para las mujeres adultas), absorbido en el intestino delgado por enterócitos duodenales.

Si el estado de hierro se vuelve empobrecido (a través de la ingestión inadecuada, mala absorción o pérdidas de hierro), los niveles de hemoglobina de la sangre se caen, llevando a una reducción en la capacidad de transporte de oxígeno. El resultado es fatiga, cansancio y falta de aire, incluso después de un esfuerzo suave - las señales clásicas de anemia.

Los efectos secundarios pueden ser mortales para el atleta serio

Anemia en el deporte

Los atletas en entrenamiento pesado están en riesgo debido a la llamada anemia deportiva. Este riesgo es mayor para las mujeres, debido a la pérdida mensual de sangre en el período menstrual. También es común que los atletas coman y beban más "calorías vacías", lo que para un cuerpo joven en crecimiento con aumento de masa muscular y volumen de sangre puede ser un problema para el desempeño y resultar en fatiga. Sin embargo, la hemólisis ocurre principalmente, debido al impacto del pie en el suelo (en el caso de corredores, por ejemplo).

La hemólisis es la avería y destrucción de las células rojas de la sangre causadas por el impacto físico-mecánico de los pies en el suelo, que ocurre cuando corremos, por ejemplo, y lleva a la evasión y la pérdida de hierro. En el pasado, se pensaba que la vieja prueba de hemoglobina fuese suficiente para determinar el estado de hierro de un atleta, el rango normal de 12 a 16 g / dl (gramos por decilitro), y medidas inferiores a 12 g / dl significando anemia ferropriva.

Sin embargo, investigaciones más recientes indicaron que una persona puede estar bastante deficiente en hierro sin ser diagnosticada como anémica. Esto sucede porque la reducción de la hemoglobina en la sangre es una de las últimas etapas de la deficiencia de hierro, y una serie de sistemas dependientes de hierro pueden sufrir antes de que esta fase final sea detectada.

La depleción de hierro es un proceso continuo y, si no se trata, resultará en anemia por deficiencia de hierro. La anemia por deficiencia de hierro es una condición donde el hierro está tan agotado que la producción de los glóbulos rojos y de la hemoglobina es limitada.

Cerca del 30 % de las mujeres adultas y el 40 % de las adolescentes son deficientes en hierro, mientras que alrededor del 6 % de ambos grupos sufren una verdadera anemia ferropén. Sin embargo, estudios con atletas reportan mayor frecuencia de problemas con hierro; las encuestas indican que alrededor del 19 % de los nadadores y corredores pueden estar siendo perturbados por anemia ferropriva, lo que puede tener un impacto muy negativo en el rendimiento.

Los problemas de hierro pueden tener un gran impacto en el rendimiento. La anemia, reduciendo la capacidad de transporte de oxígeno por la sangre, puede corroer la capacidad aeróbica máxima (V02max), disminuir la resistencia y aumentar la fatiga.

Técnicamente, la anemia está presente si los niveles de hemoglobina caen a menos de 12 g / dl o si el hematocrito está por debajo del 36 %. Sin embargo, recuerde que las lecturas "normales" para estas dos variables pueden no ser normales. Una atleta femenina con hematocrito de 37 % está en el rango normal, por ejemplo, pero si su hematocrito normal es el 42 %, sería de hecho ligeramente anémica y su rendimiento atlético sufrir.

¿Por qué hierro heme?

Igualmente importante para la eficacia es la buena tolerancia. Los problemas de estómago pueden ser trágicos para los atletas.

El hierro heme, en contraste con el hierro sintético, se absorbe alrededor de cuatro veces más eficientemente y contiene un equilibrio natural de minúsculos elementos-traza y otros componentes que son esenciales para la producción de glóbulos rojos y para las funciones generales del cuerpo.

El mantenimiento de un estado de hierro ideal puede ser mucho más importante para los atletas de lo que se pensaba antes, especialmente teniendo en cuenta que incluso un déficit leve parece reducir la capacidad máxima de captación de oxígeno y la eficiencia aeróbica, respuesta del cuerpo al entrenamiento aeróbico.

Bajos niveles de hierro

¿Por qué bajos niveles de hierro son tan comunes?

Principalmente porque hoy en día comemos menos y tenemos una dieta más pobre en carne rica en hierro que nuestros antepasados.

Hoy tenemos también un concepto de belleza diferente, valorizando un cuerpo magro y, así, consumiendo menos alimentos ricos en energía y minerales. Las mujeres que menstruan por tres días o más casi siempre necesitan suplementos de hierro para compensar la pérdida de sangre.

Otros grupos de riesgo son atletas, jóvenes en crecimiento, embarazadas y lactantes. Los hombres adultos raramente sufren de deficiencia de hierro.

¿Qué sucede cuando los niveles de hierro son bajos?

Usted puede estar cansado, tener problemas de concentración, problemas con su cabello y las uñas y se siente débil en general.

Las bajas cuentas de hierro también tienen un impacto negativo en la capacidad de aprendizaje, así como en la capacidad física. Los niveles de hierro de las embarazadas y las mujeres que planean un embarazo afectan el peso del feto en un grado que afectará el estado de salud del recién nacido por su vida entera. Además, la absorción de cadmio es elevada, lo que puede conducir a la osteoporosis.

¿Qué formas de hierro digerible existen?

El hierro elemental se llama orgánico o hierro heme cuando está ligado a las proteínas hemoglobina o mioglobina, como en el caso de las comidas de carne.ne.

Todas las otras formas de hierro son inorgánicas o no heme y esto ocurre cuando la molécula de hierro está quelatada o ligada a, por ejemplo, sales (como en vegetales), almidón, citratos u otros compuestos químicos.

¿Cómo se almacena el hierro en el cuerpo?

En un examen de sangre, el valor de Hb indica la cantidad de hierro que el cuerpo tiene disponible para transportar oxígeno a las células. El valor de ferritina se utiliza para medir el hierro almacenado. El hierro también se utiliza para el crecimiento muscular y las enzimas.

¿Qué afecta la absorción?

Café, té, leche y pan integral disminuyen la absorción de hierro, mientras que la vitamina C, por ejemplo en el jugo de naranja, tiene un efecto positivo.

El hierro heme en comidas de carne es absorbido por un mecanismo separado y su absorción prácticamente no sufre influencia de lo que se consume al mismo tiempo. Sin embargo, se considera que el calcio en productos lácteos generalmente provoque reducción de la absorción de hierro.

Usted puede absorber el exceso de hierro?

Sí, si usted sufre de hemocromatosis, enfermedad rara y hereditaria o si es repentinamente expuesto a grandes dosis.

La dosis que configura el envenenamiento es de 20 mg o más por cada kilogramo de peso corporal. El resultado es principalmente náusea, pero puede ser peligroso. Esta es la razón por la cual los suplementos de hierro siempre deben mantenerse fuera del alcance de los niños.

Normalmente el cuerpo regula automáticamente la absorción de hierro, de modo que el exceso no es absorbido.

Cuando se usa hierro heme, sólo lo que se necesita es absorbido. El resto permanece inerte en el intestino, al contrario de lo que ocurre cuando el hierro es no-heme, que deja la parte no absorbida como iones de hierro libres tóxicos y reactivos en el estómago, provocando efectos colaterales gastrointestinales. La eficacia del hierro heme es tan buena, que una pequeña dosis es todo lo necesario para la reposición de hierro.

Entiendo que la fuente para el hierro heme es sangre bovina de la industria de alimentos. Y en cuanto a la EEB (vulgo enfermedad de la vaca loca) y similares?

No existe más EEB en la UE y el proceso de certificación es muy estricto. Hoy no es un problema, ni siquiera teóricamente

¿Cuán seguro es el hierro heme?

Nunca hubo efectos colaterales graves o intoxicaciones, incluso después del uso masivo en Escandinavia desde los años 1970. En estudios clínicos, la proporción de efectos colaterales es a nivel de placebo (lo más bajo posible). Es poco probable que ocurra envenenamiento con las dosis bajas de los comprimidos de hierro heme. Hoy la materia prima ha evolucionado y la adición de hierro no-heme ya no es necesaria.

He oído que hierro heme puede ser cancerígeno

No, no puede ser. Esta confusión ocurre porque la palabra heme se utiliza a veces como una medida de consumo de carne; como cualquier persona puede entender, consumir una gran cantidad de carne en diferentes formas, además de todos los acompañamientos, puede causar problemas a la salud. Especialmente las carnes que se preparan con sales de nitrato, aditivos, especias, grasa, sabores, etc son a menudo perjudiciales para el ser humano e incluso cancerígenos.

El hierro heme es, por definición, la forma de hierro que está naturalmente ligado a la hemoglobina ya la mioglobina. Es la forma más importante de hierro en la dieta, muy eficiente, no tiene efectos colaterales conocidos y no es cancerígeno.

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Agradecimientos

Agradecemos a Leila País de Miranda por la traducción y asistencia en la revisión del texto.

Las imágenes son cortesía de FreeDigitalPhotos.net.

Michael Collan es gerente de marketing graduado en Administración. Su experiencia reside principalmente en la comercialización de productos farmacéuticos. Es extrovertido y comunicativo, buen administrador y gerente de proyectos e información, estableciendo y trabajando contactos.

Desde la graduación, ha trabajado como experto de producto para Roche en Finlandia, en el ámbito de la clínica general y de la reumatología. Después, como gerente de producto para DCG Nordic AB, subsidiaria de Biologische Heilmittel Heel GmbH desde 1994. Posteriormente en Cryoguard Sweden AB, también como Gerente de Marketing. Su grado académico es de Bachiller en Economía y Administración de Empresas. También es especialista en productos en el área de farmacología y medicina.

Hoy trabaja en marketing y desarrollo de mercado, con responsabilidades en la gestión de marketing de productos y estudios científicos, en los proyectos gráficos y elaboración de textos, impresos y en medio digital. Se puede contactar en michael.collan@hotmail.com

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