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血红素铁的自然补充

只有两种铁

铁是红血球的重要组成部分,由于它的存在才使得人体各个细胞得到充分的氧气供应。如果我们没有足够的铁,我们经常会觉得喘不过气,疲惫不堪,注意力难以集中。我们的身体含有四到五克铁。 如果日常饮食中,没有肉类食品,我们很难获得足够的这种重要的营养。 水果,谷物和蔬菜人体能够吸收和利用的生物活性铁的含量相对较少。如果你患有低铁症,维生素或任何其他种类营养素的补充剂都不会改变它你的低铁症状。。

铁元素水平降低是非常普遍的现象,特别是怀孕女性。 除此之外,还有许多慢性病,因为不同的原因需要不同剂量的的铁的补充。

我们只能利用两种形态的铁: 来自肉类,家禽或鱼类的血红素铁和来自蔬菜、乳制品或合成添加剂中的化学键合的铁即非血红素铁。血红素铁在整个胃肠道(不仅是第一部分)都能被吸收,并且与非血红素铁不同,血红素铁的吸收不受其它螯合组分如植酸盐,鞣酸盐和磷酸盐的影响。

非血红素铁迟早会带来副作用

补充剂中的非血红素铁

传统上使用各种铁盐和其他合成/化学铁化合物。 这种铁的吸收率只有2-4%,并且经常有耐受性问题。由于铁对于生命至关重要,补充铁的另外方法是输注血液或静脉给予铁制剂。 然而,对于病人来说这两种方法都非常昂贵并带来身体不适并且都会带来副作用。

临床输血有诱发发病和导致死亡的风险。 静脉注射铁元素会引起循环系统中氧化应激的恶化。

因为合成铁化合物迟早会产生疼痛和不舒服的胃肠道副作用导致了许多口服补铁疗法失败。

每剂量为一百毫克铁的非血红素补充剂通常导致副作用的发生,百分之三十左右的补铁治疗往往因此遗憾地终止治疗。

血红素铁是人体内的天然元素

血红素铁

饮食中含有血红素铁,历史上一直是铁的主要来源。 与非血红素铁相比,它可以非常有效地被吸收为一个整体。非铁血红蛋白在铁元素被肠细胞吸收之前就会溶解,从而降低铁的利用率。

今天,OptiFer®系列补充剂含有牛血红蛋白加工而成的血红素铁。

血红素铁的耐受性与安慰剂相当或接近。 耐受性或疗效随时间不变。 血红素铁的吸收高出几倍,而副作用明显低于非血红素口服铁。

在所有的临床情况中,例如在胃手术之后,摄取仍然很高。 使用静脉注射治疗时,血红素铁不必停药。 这可以帮助延长处于疼痛和不舒服注射之间的时间间隔。 它也使得易于用于自我治疗和自由旅行。

同时摄入其它食物,饮料或药物不会影响血红素铁摄取。 它也不会阻止摄取超过60毫克剂量的非血红素铁摄取。

在手术和献血之后,铁的吸收是不变的。 非血红素铁的情况并非如此。 奥美拉唑/洛赛克等质子泵抑制剂不影响血红素铁摄取。

血红素铁补充

来自食品工业的牛或猪来源的纯溶血血红蛋白粉末作为铁替代物的原料在70年代早期在瑞典引起人们的兴趣,因为这是迄今为止最好的耐受性和高效形式的铁。

成功制造用于片剂的药物级血红蛋白粉原料催生了血红素铁补充剂。 该血红素铁片补剂已经在斯堪的纳维亚半岛使用了三十多年,几百万人使用,而没有报告严重的副作用或中毒事件。

其他论点

除了几乎完美的耐受性和任何口服疗法的最高效力之外,对血红素铁还有重要的争论。 例如,原材料是有机的而不是合成的,随着时间的推移,功效和耐受性将保持不变。 这一点肯能使在没有临床许可的情况下就能够接受简单,安全和有效的口服治疗,这对慢性病来说是个好消息。

血红素铁是有效的,耐受性很好

长时间使用的良好体验

血红素铁对于人来说是天然的,而且仍然是吸收我们都需要的铁的最好和最有效的方式,能使我们的身体正常运作。 在正常饮食中,来自肉制品的血红素铁起着很大的作用。 补充剂的功效是良好的,拥有有非常好的耐受记录。

铁是重要的微量元素,具有重要的代谢功能,包括氧气输送和储存以及许多氧化还原反应。

铁摄入不足会导致贫血,怀孕不良结局,精神运动发育障碍和认知能力下降以及免疫功能下降。

现在常规的铁补充剂是合成的,经常产生胃肠副作用,导致在许多情况下终止重要的治疗。 现代女性普遍重视多样的饮食和健康的生活。 然而缺铁情况比五十年前更普遍。 这主要是因为妇女血红素铁摄入总量减少。

有两种膳食铁:蔬菜中发现的无机铁和富含于肉类当中的的有机铁,也被称为血红蛋白或血红素铁,。 今天的妇女食用蔬菜较多而肉类较少,因此血红素摄入比以前少了。

人体对血红素铁具有最大的摄取量

作为一个整体被吸收

在不同的日常饮食中,每天约包含有15毫克的铁盐(非血红素)。其中14.5毫克不会被吸收。 血红素铁在日常饮食中只含有一小部分,然而四分之一以上的部分将被利用。 在研究中,血红素铁产品副作用的发生率在安慰剂水平。 血红素铁作为一个整体被有效地吸收。 血红素铁摄取的机制不会在肠道中留下反应性的游离铁离子,游离行铁离子可能会干扰肠道功能,并有可能致癌。

血红素铁在实践中的使用

血红素铁的使用

斯德哥尔摩Curera诊所和SolnaLäkarcenter医学负责人Lars-GöranKjellin博士是众多最受欢迎的医生之一,他们为患者使用血红素铁片。

“这是对目前铁制剂的摄入是一个很好的补充。 太多的病人由于胃病的副作用而无法处理常用的含铁补充剂。

当我们在血红素铁片剂中加入时,血浆中铁水平和血红蛋白读书恢复正常,相关的症状也消失了。 除了其它的检测,我们公司的健康检测会对女性隐性铁缺乏症做检测。

疲劳症状患者常常出现这种令人惊讶的情况。 当他们服用血红素片时,血铁水平恢复正常,患者感觉好转,没有副作用。

微量营养素

天然牛血红蛋白不仅具有良好的耐受性,而且是高效的铁源。 它也包含了着丰富的微量营养素,例如氨基酸和信号物质,它们共同使血液自然形成更有效。

之所以被称为微量营养素,是因为只需要少量摄入就能对人体有益,这些物质是“魔杖”,使身体能够产生酶,激素和其他增长和发展所必需的适当的物质。 虽然数量需

求微乎其微,但缺乏的后果是严重的。 碘,维生素A和铁在全球公共卫生方面是最重要的; 它们的不足是对世界各地人民,特别是低收入国家的儿童和孕妇,的健康和发展的重大威胁。 (谁)

微量营养素是人类和其他有机体在整个生命中所需的少量营养物质,能够协调各种生理功能。 对于人来说,它们包括的膳食微量矿物质的量通常低于一百毫克/天,这与大量所需的巨量矿物质相反。

铁从饮食中吸收

摄取和副作用

亚铁血红素与铁盐的不同之处还在于血红蛋白分子在肠内未事先还原的情况下被摄入。 摄取本身因此更有效,并且不受其他同时消化的食物的影响。

在摄取非血红素铁的情况下,如果同时摄入茶,咖啡,牛奶或粗面包,铁的摄入效率会有很大的差异。 所有这些都以不同的方式妨碍铁的吸收。

一杯橙汁使得吸收效率更高。

在正常的不同饮食中,每天约有15毫克的铁盐。 十四点五毫克不会被吸收。但是,饮食中的一小部分的血红素铁超过四分之一将被摄取。

在研究中,血红素铁产品副作用的发生率在安慰剂水平。 摄取血红素铁的机制不会在游离的肠道中留下游离的铁离子,这可能会引起干扰并且可能致癌。

血红素铁是不同的

高效率和良好的耐受性

血红素铁摄取不受胃酸含量低的影响。

其他药物如抗酸剂和质子泵抑制剂(如洛赛克)也不会影响摄取。

没有反应性的自由铁离子留在肠道。 没有被吸收的血红蛋白是惰性的,不会刺激肠道。

血红素铁不会在体系中引起氧化应激。

为什么我们需要铁元素?

铁是将氧气输送到身体各个部位的红血球的重要组成部分。 它不能被别的东西取代。 铁是地壳中第四大常见元素,被认为是地核的主要成分。 铁也是人生的根本。

每个成年人都会携带大约三到四克铁,然而这种相对于体重微乎其微的少量矿物质,上是几种蛋白质的关键组成部分,分布在身体的三个主要部位。

成年人体内铁的主要部位(每公斤体重30毫克)在循环血液中,每个成熟红细胞携带4个铁血红素蛋白,每个血红蛋白含有一个铁原子。 携氧的血红素蛋白也在肌红蛋白中,肌红蛋白是负责肌肉中氧储存和运输的蛋白质。

体内铁含量较小但仍然是重要的一部分,每公斤体重2毫克铁以含铁酶和其他蛋白质形式存在于各种组织中。

功能性铁蛋白的完整列表尚不清楚,但铁在所有身体细胞里的电子传递蛋白质中是必不可少的。

铁的第三个部分是储存铁,使身体能够应对铁的意外损失或铁摄入量的变化。

这是一个“缓冲”舱,其中铁耗竭状态和补充状态之间可以发生较大的变化,而不影响功能铁部分。 主要的储存蛋白是铁蛋白和含铁血黄素。

我们需要多少铁?

膳食铁

日常饮食中是每天十二至十八毫克铁被消化。 在健康人群中,男性的平均铁需求量为每日1毫克,女性为1.5至2.5毫克;怀孕期间,每日2至3毫克,相当于总计500至1000毫克。 铁需要摄入以补偿生长,怀孕和生理和病理损失的需求。

在正常的健康状况下,身体中铁的处理是保守的,很少或没有体内铁的损失。铁主要通过胃肠道和皮肤细胞的脱落和月经来排出1-2毫克。

正常摄取自然地变化

身体调节吸收

只有百分之十的消化铁从肠道中被吸收。 当铁含量低时,吸收量增加。 如果我们有充足的铁元素,铁摄取过程就会被阻止。 换句话说,身体本身调节饮食中铁的摄取。 唯一的例外是铁的供应突然大量增加。当孩子们认为铁片是糖果时,就会发生这种情况。 铁大量增加的情况下,阻断机制被中和,造成铁中毒。 贴中毒的症状开始于恶心和呕吐。 这就是为什么非血红素铁药物总是应该放在儿童不能接触的地方。

妇女,请保护自己远离镉元素,从骨质疏松症中拯救自己!

和铅和汞一样,镉是重金属之一。 这些元素对人体非常有害。 斯德哥尔摩Karolinska Institutet金属毒理学教授Marie Vahtner说:“铁水平低的女性(特别是那些吸烟的女性)处于镉过多的风险境地之中。

在一项研究中观察了几种膳食营养因素的情况,其中包括镉。 有人指出,在不同的饮食组中,镉摄入量大致相同。

尽管如此,体内铁含量低和镉含量高有负相关性。 “当我们体内铁储存量较低时,肠道对铁的摄取量增加。 与此同时,镉摄取量也增加,因为吸收的机制是相关的“玛丽·瓦特纳说。

到目前为止,与镉有关的很大部分群体是吸烟者,烟叶含有大量的镉,肺的摄取量大于肠道摄取量。 这就是吸烟者体内的镉含量接近有害水平的原因。

镉主要储存在骨骼中,能够取代和阻断骨结构中极其需要的钙摄取,从而导致骨质疏松症。 因此,对于那些铁含量低,铁储量减少的人来说,骨质疏松症的风险是相当大的。

全球缺铁

缺铁性贫血(世界卫生组织)

铁缺乏症是世界上最常见和最普遍的营养障碍。 在影响发展中国家大量儿童和妇女的同时,也是唯一在工业化国家普遍存在的营养素缺乏症。

一些显著的事实:

在发展中国家,每第二名孕妇和大约百分之四十的学龄前儿童估计都是贫血的。

在许多发展中国家,由于感染艾滋病毒和、核病,、疾和其他传染病,缺铁性贫血症状加剧。

The major health consequences include poor pregnancy outcome, impaired physical and cognitive development, increased risk of morbidity in children and reduced work productivity in adults. Anemia contributes to 20% of all maternal deaths.

挑战

数字惊人:在资源贫乏的地区,二十亿人 (世界人口的百分之三十以上 )是贫血的,其中很多是由于缺铁造成的,而且往往随着传染病的发生加剧。 疟疾,艾滋病毒/艾滋病,钩虫感染,血吸虫病和其他感染如结核病是造成某些地区高度贫血的特别重要的因素。

铁缺乏比其他状况能影响更多的人,往往能够导致一定的流行病比例,形成公共卫生事件。 缺铁的表现形式比其蛋白质能量营养不良更为微妙,在缺乏健康,过早死亡和收入损失等方面,缺铁会造成最严重的损失。

缺铁和贫血降低个人和全体人群的工作能力,给国家发展带来严重的经济后果和障碍。 总的来说,受铁缺乏影响最大的最脆弱的人群是最贫穷和受教育程度最低的人群,他们是铁缺乏的最大受害者。

铁耗竭导致低质量的生活

什么时候水平低?

你可能会感到疲倦,不能集中注意力,头发和指甲不好,感觉通常很虚弱。 低铁含量也被证明对学习能力和身体能力有负面影响。 怀孕者和计划怀孕者的铁状态决定了胎儿的重量。 甚至影响一个人一生的健康状况。

过百分之三十的所有育龄妇女由于月经失血而缺铁。 缺铁会增加骨骼中储存的有害镉的摄入量,并导致骨质疏松症的风险增加。

为什么这是常见的?

现在,我们食用的富含铁的肉类比我们野蛮而辛勤工作的祖先少。 今天,我们对美丽有了不同的概念,作为瘦身的理想方式,倾向于食用含有更低能量和矿物质的食物。

耗尽以及恢复需要一些时间

补充

建立足够的铁储存需要几个月的时间,就像在一夜之间不会发生铁元素的耗尽一样。这就是补充剂量通常足够的原因。而 如果剂量高于每天50毫克锌的吸收将被阻止。

任何补铁疗法的成功与用户友好性密切相关。 这意味着耐受性和剂量相关的依从性是至关重要的。

失血最终导致铁耗竭

谁需要它?

经期四天以上的妇女几乎总是需要补充铁来补偿失血过程丢失的铁。

其他风险群体是运动员,不断增长的青少年,怀孕、哺乳期妇女和老年人,由于饮食不当或大量损失或两者兼而有之,会导致缺铁症。 成年男子很少患缺铁症。

所有的铁都来自饮食

什么是缺铁,谁受到影响?

铁将氧气输送到体内的所有细胞,并参与身体的许多过程。 它不能被其他任何东西所取代。

所有的铁都来自于饮食,当不充足的时候,水平会下降。 低铁含量在许多方面妨碍生活质量; 身体和精神方面的表现会恶化。 女性由于月经失去更多的铁,三分之一的女性需要补充。

为什么铁疗法有问题?

由于身体状态变化缓慢(但生活质量会降低),通常不易觉察。 副作用非常常见,不可避免地导致治疗失败。

并非所有的副作用都是剧烈的,有些仅仅是不愉快的(但会导致戒烟)感觉。只有在需要的时候,应该采用缓慢而稳定的中等剂量补充,过度补充使用过多的铁是危险的,。

铁是人体内携带氧气的红血球的重要组成部分。 如果我们没有足够的力量,我们会容易感到喘不过气,疲惫不堪,注意力集中。我们的身体含有四到五克铁。 除非肉类食

品是饮食的一部分,否则很难获得足够的这种重要的营养。 水果,谷物和蔬菜含有相对较少的有用铁。

我们中的许多人尽量减少肉制品的使用。 同时,我们吃的比我们贪婪的祖先少。 不动和非体力劳动使得人们消耗的热量更少,食欲更少。 这意味着我们得到更少的铁供应。 我们也不像以前那样使用铸铁水壶进行长时间的烹饪。

精神运动发育受损

儿童学习能力恶化

负铁平衡不仅会引起身体和精神疲劳,还可能导致贫血。 小儿缺铁会扰乱学习能力,造成不可挽回的损失。

这主要涉及精神运动发展和认知表现。

气短乏力

低铁含量。 为什么?

在月经期间,女人平均会失去三十五至四十毫克铁,或每天约十毫克。这就是为什么女性比男性需要更多的铁。 铁耗竭的症状非常普遍,以至于没有被认识到。 除了气短乏力外,还会影响外表。 皮肤变得苍白,头发和指甲失去力量和光泽。

这个女人流血多久了?

来自斯德哥尔摩的Lars Ehn博士用一种简单的方法:“我那些抱怨疲劳,普遍的不安和注意力集中问题的女性病人在月经期间流血多少天。 如果他们回答四个或更多,我很确定他们需要补铁。 实际上,没有人可以单靠正常饮食补充这种损失。“

当然,诊断应该用Hb和血清铁蛋白水平测试来证实。 目前铁蛋白通常是指示储备铁的商店。 情况并非总是如此。 在早些时候,血红蛋白就足够了,而不是采取更深入的方法。

情况正常,直到商店用完

正常Hb值和铁缺乏在同一时间?

普通的血红蛋白测试不涉及储存的铁。 所谓的血清铁蛋白计数可以测量身体的铁储存量。当血清铁蛋白在三十微克/升以上时,表示铁库充满。。 如果这个值下降,从肠道的摄取量会增加。

在一项比较研究中,素食者的血清铁蛋白水平较低,但血红蛋白水平与杂食动物相当。 这是因为在储备不足之前,Hb水平不会开始下降。

“你必须记住,只有当储备是空的,血红蛋白水平急剧下降,一般症状才开始发生。 这也是检查血清铁蛋白水平非常重要的原因。“Lars Ehn博士说。 这主要是一个关于工作场所保健的问题。 如果一个勤劳的女人因为缺乏铁而疲惫不堪,结果可能相当严重。 现在的压力和倦怠都很常见。

注意力集中困难是典型的铁缺乏症状

隐藏的铁缺乏症 - 公司医疗保健中的一个问题

铁缺乏可以表现出以下症状:

  • 疲劳,疲劳,被动和嗜睡
  • 集中困难和增加睡眠需
  • 表现受损
  • 表现受损

自1960年以来,关于预防铁耗竭性贫血的研究一直在进行:主要集中在献血者和怀孕者身上。 其中从六十年代开始,对于铁缺乏性贫血的研究一直在进行,主要集中在献

血者和怀孕者身上。 其中一位先驱是Lars Ehn博士。。 他的研究已经表明,血红素铁制剂比传统的高剂量铁片更安全有效。 他是通过研究开发出新铁剂的人之一。

“我有一些已经服用血红素铁制剂多年的病人。 他们保持了一个令人满意的铁平衡,没有那些常常与铁剂有关的常见副作用“。 今天,他在公司医疗部门工作,那里有大量缺铁女性病人。 许多人有隐藏的铁缺乏,即正常血红蛋白,但非常小或没有身体铁储备。 尤其是当她们在月经中出血超过三天。铁库含量事通过测量血清铁蛋白水平来测试的。

月经和分娩是妇女失血的常见原因

低铁流行率高

全世界所有育龄女性(超过青少年和发展中国家的流行率更高),尤其是那些月经超过三天的妇女中,超过百分之三十的人患有潜在的贫血症,镉吸收增加而不是铁。

铁缺乏是怀孕妇女贫血最常见的原因,但其原因各不相同。 饮食中的失血和怀孕或缺乏肉类是女性缺铁的主要原因。 其他更为罕见的原因包括吸收(后天或遗传),营养缺乏(铁,钴胺素,叶酸,锌)的问题; 或疾病(纤维瘤,癌症,遗传性贫血或出血性疾病)

育龄期妇女的月经反应过重和分娩是失血的重要原因。 慢性失血也可能是由于子宫内膜异位症或肌瘤,这需要大量的血液。 纤维瘤通常是良性的,但在检测之前可以长到棒球或葡萄柚的大小。 子宫肌瘤可能会干扰分分娩,需要剖宫产。 冯·威利布兰德氏病是女性经期大量出血的另一个被忽视的原因。

什么是正常的,什么是不正常的?

月经和失血的结果

平均月经期为2至5天。 据估计,这段时间的失血量只有一盎司 - 轻微的或平均的时间 ,严重的时候 多达1杯。

分娩时失血量约为500毫升(约一品脱)或约两杯血。 由此失去200-250mg的铁。 此外,新生婴儿血液和组织中的铁包括了另外500-800毫克来自母亲的铁。

一个女人的天然铁调节系统在失血时期会增加饮食中铁的吸收,从每天1毫克的正常吸收率增加到1.5-3毫克。这是 女性身体对失血的自然反应。

月经期间严重失血(月经过多)被称为异常子宫出血(AUB)。 根据全国妇女健康资源中心热线,AUB是妇女与他们联系的最常见的原因之一。

如果铁的损失不能被铁摄入量的增加弥补,长期大量出血(月经过多)-持续时间可能长达两周,或不规则出血(崩漏)可能最终导致贫血,。

由于服用阿司匹林或某些药物,尤其是那些用于缓解关节炎疼痛和滥用酒精的药物时,外伤或手术会导致急性失血。 失血的另一个原因是食管出血,称为Mallory-Weiss综合征。 在Mallory-Weiss,食道内层撕裂,通常是由反复呕吐引起,这种情况可见于女性的食欲过盛。

良好的铁状态可以防止镉

铁含量低

在铁含量较低的情况下,镉的吸收量增加,并且取代了骨骼中的钙,从而增加了后期骨质疏松症的风险。 此外,潜伏性铁缺乏症和亚急性贫血有很多文献记载的负面影响。 例如,大大降低未来母亲的生活质量,甚至可能导致对宝宝的终生影响。

低铁年龄的年轻人可能会永久地遭受神经发育损害,学习能力下降。

由于经期出血导致女性缺铁,我们正在大规模地处理社会和个人相关的问题。 世界卫生组织(世界卫生组织)认为,贫血和有关疾病是感染后的第二大健康问题。

铁缺乏是一个普遍的问题,特别是对于女性来说,事实上常见的是,20%到49岁之间的女性中有5%的人患有缺铁性贫血,11%的人患有缺铁性贫血

研究结果

由于母亲缺乏而导致的风险因素

低出生体重是冠心病,糖尿病,中风和高血压的危险因素。 抑郁症与这些情况高度相关。

英国的研究表明,低出生体重的人患冠心病的风险增加,与之相关的疾病有:中风,非胰岛素依赖性糖尿病,血压升高和代谢综合征。

在一项对赫特福德郡出生的16 000名男性和女性的研究中,冠心病的死亡率在出生体重分布的低端和高端之间下降了两倍。

在临床调查的小组中,非胰岛素依赖性糖尿病和葡萄糖耐量降低的患病率下降了三倍。 这样的发现导致了“胎儿起源假说”,其中指出,心血管疾病和非胰岛素依赖型糖尿病是通过胚胎在营养不足时进行适应而产生的。 这些适应包括增长放缓,会永久改变身体组织器官的结构和功能。

母亲的不足会产生严重的影响

终身效应

现在已知出生时体重过轻,身材矮小,与成人生活中心血管疾病和非胰岛素依赖型糖尿病的发病率增加有关。 胎儿起源假说提出,这些疾病是由胎儿在营养不足时所作的适应而产生的。 这些适应可能是心血管,代谢或内分泌的改变。 他们永久地改变身体的结构和功能。 预防这些疾病可能取决于预防胎儿生长不平衡或产前和产后生长不平衡,或胎儿营养供应不平衡。

妊娠期间的贫血和铁缺乏与胎盘重量大和胎盘重量与出生体重之比高。 这指出母体营养缺乏是造成胎盘和胎儿生长不一致的原因。 这可能对预防成人高血压具有重要意义,这种高血压似乎起源于胎儿时期。

妊娠期间的贫血和铁缺乏与胎盘重量大和胎盘重量与出生体重之比高。 这指出母体营养缺乏是造成胎盘和胎儿生长不一致的原因。 这可能对预防成人高血压具有重要意义,这种高血压似乎起源于胎儿时期。

婴儿期缺铁性贫血的儿童,与铁含量较好的同龄儿童相比,长期处于发育不利的风险。

妊娠中铁的状况很重要

怀孕时的贫血

缺铁是世界上最普遍的缺陷状态,影响全球20多亿人。 尽管在欠发达国家尤为普遍,但在发达国家仍然是一个重大问题,而其他形式的营养不良已经基本消除。 通常需要有效的管理来预防不良的孕产妇和妊娠结局,包括需要输入红细胞。

贫血定义为妊娠早期Hb <110 g / l,妊娠中晚期<105 g / l,产后<100 g / l。 对于贫血女性,口服铁试验应该被认为是一线诊断试验,在两周内显示出增量是一个积极的结果。

一旦血红蛋白处于正常范围,补充剂应持续三个月,至少在产后6周内补充铁库。

存贮铁含量偏低出奇的普遍

缺铁和贫血

缺铁代表了从铁剥夺到缺铁性贫血的范围。 在铁耗竭中,储存的铁量(通过血清铁蛋白浓度测量)减少,但运输量和功能铁量可能不受影响。

那些缺铁的人如果身体需要额外的铁,就没有铁库存。 在缺铁性红细胞生成中,储存的铁被耗尽,运输铁(通过转铁蛋白饱和度测量)进一步降低; 所吸收的铁的量不足以代替损失的量或提供生长和功能所需的量。 在这个阶段,铁的缺乏限制了红血球的产生,并导致红细胞原卟啉的浓度增加。

叶酸和怀孕

26岁的Lena在第一个三个月怀孕得很好。 当突如其来的坏消息袭来时,一切都看起来不错。 医生告诉她,胎儿有脊柱损伤的严重出生缺陷,现在他们必须决定是继续怀孕还是终止怀孕。

缺乏叶酸可能会导致缺陷

这怎么可能发生? 丽娜认为,一旦确诊怀孕,服用铁和叶酸补充剂的处方药就能取得好的效果。

现代医学认为,胎儿中枢神经系统的一个组成部分在母亲可能不知道自己怀孕的时候就开始发育发展。 所谓的神经管进化受到母亲缺乏叶酸的阻碍。 出生缺陷的风险很高。 如果宝宝出生时出现脊髓缺损,将终生残废。

在产前发育初期服用叶酸可以减少出生缺陷。 补充叶酸可使出生缺陷风险显着降低。 如果怀孕是可能的,令人满意的叶酸水平是非常必要的,否则,可能为时已晚。 虽然概率相对较低,但不可忽略。

需要多少叶酸?

怀孕前和怀孕期间的RDA建议为每天800微克,男性和女性通常为400微克。 正常摄入量在每天200至400微克之间。 叶酸是细胞发生和胎儿生长所必需的。 叶酸也被认为可以降低心脏梗塞的风险。 人们还认为缺乏叶酸可能导致子宫和括约肌恶变。

大规模试验的研究结果

营养状况和出生体重

英国研究表明,母亲的营养状况,主要是血红蛋白计数对胎儿发育有影响。 这也与婴儿一生的健康息息相关。 这怎么可能? 戴维·巴克斯教授的流行病学研究为这一课题提供了新的线索。

从本世纪初开始,新生婴儿体重和胎盘都被记录下来。 我们今天知道,低营养状态,尤其是母亲的低血红蛋白值,反映在胎盘重量与婴儿体重之间。早对5000多人的研究中,通过将这些数据结合,并将其与健康发展相比较,可以得出一些结论。 结果显示,营养状况低的母亲所生的低血压,心脏病和糖尿病等内科疾病的程度较高。

许多研究表明,特别是在孕中期至关重要的孕期,矿物质和维生素补充剂对婴儿的母体营养状况和婴儿的出生体重具有决定性的影响。 据说,即使母亲的铁数量少,宝宝也会得到所需要的东西。 如果这是真的,那么上述症状只会和母亲有关。 现在我们知道更多了。 新的研究表明,母亲的低铁症可能对孩子一生的健康有影响。

遗传因素

遗传因素是否重要?

我们今天知道,三分之一的女人铁含量太少。 身体铁储存在75%的水平。 那些有出血倾向的人往往也会在前几代也有同样的问题,因为低铁含量往往是遗传的。当涉及你的出血是正常的吗这个问题时,有人可能会给予肯定的回答。 只要月经血量每次都固定,人们就会认为是正常的。当然,这也是对特殊个体而言。有的出血两天被认为是正常的,其他的四天也被认为正常。

对胎儿和婴儿的影响

通过胎盘铁转运蛋白的上调,胎儿相对不易受到铁缺乏的影响(Gambling等,2001),但有证据表明,母体铁的缺乏通过各种机制在生命的前3个月增加了缺铁的风险(Puolakka等,1980,Colomer等,1990)。

精神发育障碍和/或精神发育受损在缺铁性贫血婴儿中有详细的记录,缺铁也可能对婴儿和社会情绪行为有负面影响(Perez等,2005)。尽管有争议, Beard等,2008; Insel等,2008)有研究表明缺铁与成人期的发病有关,。

对妊娠结局的影响

有证据表明母体缺铁与早产(Scholl等,1994),低出生体重(Cogswell等,2003),可能的胎盘早剥和围产期出血增加(Arnold等,2009)有关。

然而,我们需要在不受混杂因素的影响进一步研究铁缺乏的影响,有必要与妊娠和胎儿结局建立明确的因果关系。

((英国关于妊娠期缺铁症管理的指导方针,英国血液学标准委员会。)

洛赛克停止非血红素铁的吸收

使用奥美拉唑时不吸收非血红素铁

胃酸缺乏症是指胃中胃酸产生不存在或低的状态,通过抑制胃蛋白酶的活化而损害蛋白质消化,胃蛋白酶的活化依赖于胃部的低pH。

由于酸有利于非血红素铁的吸收,约25%的胃酸缺乏患者出现缺铁性贫血。 由于胃酸释放食物中的Fe3 +并将其还原为亚铁(Fe2 +),所以胃酸缺乏减少了铁的吸收。

质子泵抑制剂是一组药物,其主要作用是显着和持久地减少胃酸产生。(维基百科)

以许多品牌名称销售的奥美拉唑(例如Prilosec和Losec等)是一种有效的胃酸抑制剂,其通过抑制粘膜质子泵起作用,作为上消化道疾病治疗的一部分,可能是他们贫血的主要诱发原因。

奥美拉唑的作用是防止在胃壁上发现的酸泵送细胞产生酸。 慢性使用奥美拉唑引起的胃酸缺乏会影响食物中铁等营养物质的吸收。 服用奥美拉唑治疗慢性胃病的患者可能需要注射铁剂以预防缺铁性贫血。

摄取依赖于胃酸

与血红素铁不同,非血红素铁依赖于低的胃pH值,形成可溶性的二价亚铁离子以便在十二指肠吸收。 除非转化为这种状态,否则不能被吸收。 尽管血红素组分被吸收而不依赖于胃的pH,但非血红素部分需要酸性的pH值来吸收。

术后贫血并不罕见

手术后出现贫血并不罕见,可能会认为是手术并发症。 预计在手术过程中会出现一定量的失血,失血程度可能因手术而异。

所有患者在手术后需要护理和观察。 医生的文件应该表明存在失血性贫血的可能,需要治疗和/或额外的监测。

铁的情况是至关重要的监测

体征和症状

(在检查体征和症状时,考虑患者的年龄和体重很重要)

  • L低血红蛋白/红细胞压积,晕眩,头晕,口渴
  • 出汗,脉搏微弱/快速,呼吸频率快
  • 体位性低血压,面色苍白,血压下降,乏力,气短

贫血会影响患者对手术的反应,以及他们恢复健康的速度。 不幸的是,在术前期间,贫血检查通常不是首要任务。 在手术前足够早的时候,贫血常常是诊断和治疗的最简单条件之一。

由于贫血通常表现出非特异性症状或完全没有任何症状,所以通常被医生和外科医生忽视。贫血的原因是多方面的,可能包括急性或慢性失血,营养不良,肾功能不全,恶性肿瘤或慢性 疾病。

未经治疗的出血事件,以及术后频繁抽血导致失血,并可能导致手术和恢复期间的贫血。 手术后的炎症反应还会导致红细胞生成反应迟钝和铁的利用率降低,导致贫血。

由于贫血而手术后输血的患者更容易发生术后感染,需要较长时间的机械通气,死亡率更高。

大手术后贫血是常见的,似乎很容易通过术中和术后失血来解释。 此外,治疗很简单:输入红细胞或给予铁片。 尽管输血的临床应用为手术开辟了新的视角,但输血与可能导致发病率和死亡率的风险。

定期补充的主要是非血红素

普通缺铁性贫血和静脉抽血的健康个体的铁代谢特征是血清铁和铁蛋白浓度降低,转铁蛋白饱和度降低,血清转铁蛋白浓度升高,转铁蛋白受体浓度增加。

口服补铁通常是无效的

考虑到术后存在功能性铁缺乏这一事实,值得注意的是口服铁补充剂通常对增加术后血红蛋白水平无效。离体条件下铁结合转铁蛋白,并且在手术后的第一周静脉内给予,红细胞能迅速且完全消耗铁,正如铁强度测量结果所示。

不仅铁(还有维生素B12和叶酸)对于适当的生产或红细胞是必需的,还需要EPO来刺激红细胞生成。 在术后阶段,通常发现生时间的手术后第四天发生促红细胞生成素(EPO)相对缺乏症。

由于手术的炎症效应,术后贫血可被认为是慢性疾病贫血的急性变体。 这种炎症作用通过铁代谢紊乱,诱导功能性铁缺乏症和通过钝化促红细胞生成素应答来影响红细胞生成,这些发现可能对其治疗产生影响。

术后患者会从血红蛋白水平升高中获益吗? 劳伦斯等人发表的一项研究。 在2003年说“他们会受益”。在手术后骨科患者中观察到两大好处。 一个是更好的功能状态:他们似乎走得更好! 有人认为,手术后60天患者无援助行走的能力与手术成功率和生存率相关。 其次,患者似乎具有较高的康复效果。 例如,他们的逗留时间较短。

在整个手术过程中,贫血是外科病人的一个重要问题,包括术前,手术本身以及术后恢复期。 据估计,三分之一到二分之一的手术患者术前可能是贫血,继发于他们需要手术的条件。 手术后,贫血更为常见,影响了90%的患者。

血红素铁对于维持治疗是有利的

由于优异的长期耐受性,价格、易用性和良好的疗效,血红素铁在维持治疗中特别有效。

  • 功效和耐受性在更长时间内不会改变。
  • 慢性病通常与贫血有关。

有各种贫血疾病的慢性病人大量存在。 这些病人包含慢性肾病,炎症性肠病或冠心病患者等等。

血红素铁是安全的,耐受性很好

为什么静脉注射铁不总是好的

慢性患者通常接受高剂量的常规合成口服非血红素片剂,直到治疗由于副作用而失败。 其余的选择是非常昂贵和不方便的静脉注射铁。 长期反复注射铁有潜在风险:过量使用能增加氧化应激,这对弱势患者来说可能是致命的。

静脉注射铁已被证明是有效的,人体内的铁储库是安全的,会使血液生成更有效。 与注射相关的副作用很少,但可能会出现严重的过敏反应。

然而,在较长的时间内注射铁有风险。 静脉注射铁会引起循环中氧化应激的恶化。

另外,体内的铁含量往往过高,这与慢性炎症和血管损伤有关。 这是特别令人担忧的,因为已知例如慢性肾病的患者已经增加了氧化应激,慢性低水平炎症和严重的血管疾病。

这被认为是解释为什么慢性肾病患者经常由于心血管疾病而过早死亡的一部分。

自由旅行的慢性病人

治疗很长一段时间

血红素铁的耐受性与安慰剂相当或接近。 随着时间的推移,耐受性没有变化。 血红素铁的吸收高出几倍,副作用明显低于非血红素口服铁。 吸收不会随着时间而改变,并且从肠的开始就发生,这意味着它也适用于已经进行肠道手术的患者。

血红素铁通过单独的途径被吸收,并且当开始静脉内治疗时不必中断。 这可以延长从不舒服到感觉痛苦的注射之间更长的时间间隔。 它也使得易于自我治疗和自由旅行。

献血者需要有效的补充

补充剂对献血者的影响。

由于献血是自愿的,对同伴来说是免费的,所以“守源”是很自然的。 这意味着献血者应该接受补铁来弥补铁的损,特别是在检测到低值时。

这并非总是如此,因为非血红素铁给药的效力低和副作用频繁。

副作用不是强制性的

为什么血红素铁?

血红素和非血红素形式的铁被不同的机制吸收。 通常的非血红素铁补救剂,如硫酸亚铁,会以便秘,胃痛或腹泻的形式产生不想要的副作用。 这往往导致捐献者停止服用补充剂,这反过来意味着他们一年只能捐献一次或两次,而不是正常的三次。 中间的铁含量低也会降低捐赠者的生活质量。

影响非血红素铁吸收本身的因素有很多。 其中包括茶和咖啡中的单宁。 无酵全麦面包,牛奶蛋白,白蛋白和大豆蛋白中的植酸盐也可以减少吸收。 这意味着定期的饮食和非血红素补充剂可能不足以补偿铁损。

血红素足够了吗?

每剂量为一百毫克铁的非血红素补充剂通常具有导致终止治疗的副作用,这约有百分之三十的发生率。 以前有负面经历的捐助者通常不会服用补充剂。

据观察,非血红素铁捐献吸收后实际上停止了大约四天。

理论上,补充生物利用度为2%的一百毫克非血红素铁三十天可得到六十毫克吸收铁达到百分之五是不寻常的,数额是一百五十毫克。这取决于前面提到的因素。

长期来看,由于粘膜麻木,并伴有胃部不适的感觉(不是所有副作用都会导致快速终止),非血红素铁吸收也会增加。 这是因为为了使非血红素铁被吸收,它必须在胃的酸性环境中从其载体分裂。 摄取量低将在肠道留下自由铁离子。 这些离子本身是高度反应性的,被认为对生物体有毒。

三十天补充18毫克血红素铁,生物利用度为百分之二十时,能得到一百八十毫克吸收的铁。 血红素铁耐受性良好,已知副作用比例与安慰剂相似。 这意味着更高的治疗成功率。 这就是为什么18毫克剂量的血红素铁片能够与100毫克以上铁的非血红素制剂竞争。 血红素铁也不会阻止摄取超过六十毫克剂量的非血红素铁。

铁可以运输氧气

运动员:最佳的铁状态是重要的

大多数运动员都知道,铁是形成红血球所需的矿物质,用于将氧运送到勤劳的肌肉,而铁的不足导致贫血,其特征在于疲劳,无精打采和普遍缺乏能量。

因此,他们也知道保持铁质状态,检查红细胞或血红蛋白水平对于表现性能至关重要。

基本上,铁的困难有两种形式,铁缺乏或真正的贫血。 铁缺乏本身有两个不同的阶段。

  • 第一阶段,铁耗竭阶段的特点是血铁蛋白水平低于12微克/毫升,这表明铁水平已经显着降低。 铁蛋白是一种锁定在铁上的关键蛋白质,是体内铁储存的重要机制。
  • 铁缺乏症的第二阶段涉及缺铁性红细胞生成,这基本上意味着新产生的红细胞含有低于正常量的铁。

人体含有约三到五克的铁。 一至两毫克的每日损失被小肠内十二指肠肠细胞吸收的膳食铁代替(成年男性为8毫克/天,成年女性为18毫克/天)。

如果铁的状态变得严重枯竭(通过摄入不足,吸收不良或铁损),血红蛋白水平将下降,导致携氧能力下降。 即使经过温和的劳累 - 贫血的典型征兆,结果是疲劳,疲倦和呼吸困难。

副作用对严重的运动员来说可能是致命的

运动性贫血

由于所谓的运动性贫血,训练重的运动员处于危险之中。 由于每月月经中流失血液,这对妇女更为明显。 对于运动员来说,吃和喝更多的“空卡路里”也是常见的,对于年轻体型的肌肉量和血量增加的年轻人来说,这可能是性能和疲劳的一个问题。 然而,溶血主要是由于脚冲击造成的冲击力。

溶血是运动引起的红细胞的破坏和破坏,导致铁的释放和流失。 过去,通过早已存在的血红蛋白测试来确定运动员的铁状态,“正常”范围是十二至十六克/分升(克每分升),低于十二克/分升的任何情况都意味着缺铁性贫血。

然而,最近的研究表明,如果没有被诊断为贫血,你仍然可能是相当缺铁的。 这是因为血红蛋白降低是铁缺乏的最后阶段之一,并且在最终阶段可检测之前,许多铁依赖性系统可能受损。

铁耗竭是一个持续的过程,如果不治疗,最终会导致缺铁性贫血。 缺铁性贫血是铁耗尽至血红蛋白和红细胞制造受限的程度的一种状况。

大约30%的成年女性和40%的青春期女性缺铁,而两组中约6%患有真正的缺铁性贫血。 然而,对运动员的研究报告说铁的问题频率更高; 研究表明,高达百分之十九的游泳运动员和跑步者可能会受到缺铁性贫血的困扰,这会对运动表现产生强烈的负面影响。

铁的问题会对性能产生很大的影响。 贫血症,通过降低血液的携氧能力,可以消耗最大的有氧能力,降低耐力,增加疲劳。

从技术上讲,如果血红蛋白水平低于12 g / dl或者血细胞比容下降到36%以下,就会出现贫血。 但是,请记住,这两个变量的“正常”读数实际上可能不正常。 例如,37%的红细胞比容的女运动员在正常范围内,但是如果她平时的血细胞比容是42,那么她实际上会是轻微的贫血,她的运动表现会受到影响。

为什么血红素铁?

与疗效同样重要的是良好的耐受性。 胃病可能是一个专业的运动员的宿命。 与合成铁相比,血红素铁的有效吸收提升了四倍,并且含有微量元素和其他对于红细胞生成和身体一般功能至关重要的成分的自然平衡。

保持最佳的铁质状态对于运动员来说可能比以前更为重要,特别是考虑到即使是轻微的缺陷似乎不仅会降低最大的氧气吸收能力和有氧效率,还会降低人体对有氧训练的反应。

低铁水平

经常问的问题

为什么低铁水平如此普遍?

答:主要是因为我们现在少吃含铁丰富的肉类食物的饮食少于我们野蛮而勤奋的祖先。

我们今天有一个不同的美容理念,以瘦身作为理想,因此有意识地消耗含有更少的能量和矿物质的食物。 因此,月经超过三天或更长时间的妇女几乎总是需要补充铁来补偿失血。

其他风险群体是运动员,年轻人,怀孕和哺乳期。 成年男子很少患缺铁症。

经常问的问题

铁水平低时会发生什么?

答:您可能会感到疲倦,有注意力问题,头发和指甲不好,感觉通常很虚弱。

低铁数量也被证明对学习能力和身体能力有负面影响。 怀孕者和计划怀孕者的铁状态对胎儿的重量有影响。 甚至影响一个人一生的健康状况。 此外,镉摄取量增加,可能导致骨质疏松症。

经常问的问题

那里有什么形式的可消化铁?

答:元素铁在与蛋白质血红蛋白或肌红蛋白结合时被称为有机或血红素铁,如肉类中的情况。

所有其他形式的铁是无机或非血红素,并且这是当铁分子螯合或结合到例如盐(如在蔬菜中)的淀粉,柠檬酸盐或其他化学化合物时,例如在常规的人造/合成补充物中。

经常问的问题

铁是如何储存在体内的?

答:在血液测试中,血红蛋白值告诉人体有多少铁可以将氧运输到细胞。 铁蛋白计数用于测量储存的铁。 铁也有益于于肌肉生长和酶催化作用。

经常问的问题

什么影响摄取?

答:咖啡,茶,牛奶和全麦面包对铁的摄取有减轻的作用,而维生素C,例如桔子汁有积极作用。

肉类中的血红素铁是通过单独的机制吸收的,几乎不受同时吃什么影响。 然而,奶制品中的钙被认为对铁摄取具有普遍减轻的作用。

经常问的问题

你能得到太多的铁吗?

答:是的,如果你患有血色素沉着症的罕见遗传性疾病,或者你突然暴露在巨大的剂量下。

中毒剂量被认为是每公斤体重20毫克或更多。 其结果主要是恶心,但也可能是危险的。 这是铁补充剂应该永远放在儿童不能接触的地方原因。

通常人体会自动调节铁的摄取量,以免过多吸收。

从血红素铁只需要被吸收。 其余部分在肠道中保持惰性,与非血红素铁相反,非血红素铁将未被吸收的部分作为有毒的和反应性的游离铁离子引入胃中,引起胃肠道副作用。 血红素铁的功效非常好,只需要少量的铁剂就能替代铁剂。

经常问的问题

我明白血红素铁的来源是食品工业的牛血。 那么疯牛病呢?

答:欧盟内部不存在疯牛病,认证非常严格。 今天,这在理论上甚至不是问题。

经常问的问题

血红素铁有多安全?

答:从七十年代以来,即使大量使用,也没有发现过严重的副作用或中毒事件。 在临床研究中,副作用的比例是安慰剂水平(非常低的可能性)。 用低剂量的血红素铁片剂中毒不太可能发生。 今天,原材料已经发展,不再需要添加非血红素铁。

经常问的问题

我听说血红素铁可能是致癌物质?

答:不,它不能。 为什么你可能会看到这种混乱,因为血红素有时被用作肉类消费的衡量标准,正如任何人都明白,以不同形式消费大量肉类以及与之相关的一切情况都有健康相关的问题。 尤其是用硝酸盐,添加剂,香料,脂肪和香料等制成的肉类,经常被证明对人体有害,甚至致癌。

血红素铁定义为与血红蛋白和肌红蛋白天然结合的铁的形式。 它是膳食铁最重要的形式,非常有效,没有已知的副作用,并且不致癌。

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OptiFer®系列补充剂中的天然血红素铁具有良好的健康意义,非常有效,在推荐剂量下无副作用。

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Created By
Michael Collan, NutriCare Division MediTec Group
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